1. 医学检查与评估
体格检查:包括身高、体重、头围等基本发育指标,以及神经系统检查(如是否存在先天畸形或特殊面容)。
神经影像学检查:如头部核磁共振(MRI)或CT扫描,用于排除脑部器质性病变(如额叶皮层异常)。
脑电图(EEG):针对存在睡眠障碍或疑似癫痫的患儿,需检查脑电活动。
2. 专业量表与行为评估
筛查量表:常用ABC量表(自闭症行为评定量表)、CARS(儿童孤独症评定量表)等,用于初步评估社交障碍、刻板行为等核心症状。
诊断量表:国际金标准为ADOS(孤独症诊断观察量表)和ADI-R(孤独症诊断访谈量表),但国内因操作复杂且专业医生较少,临床应用有限。
发育与智力测试:评估语言能力、操作协调性及认知水平,需根据患儿年龄和合作程度选择工具。
3. 实验室检查
血液与基因检测:排查贫血、维生素缺乏、遗传代谢病(如叶酸或同型半胱氨酸异常)及染色体异常。
其他辅助检查:如听力、视力评估,排除感觉系统问题对行为的影响。
4. 临床观察与病史收集
医生需通过长期观察患儿社交互动、语言反应及重复行为,并结合家族史、妊娠期情况等综合判断。
注意事项:自闭症诊断无单一确诊方法,需多学科协作(如精神科、儿童保健科),且家长不可依赖自测量表,应尽早寻求专业机构评估。