自闭症宝宝对刷牙的认知和能力存在较大个体差异，主要取决于其认知水平、感官敏感度以及家庭训练情况。以下是综合分析：
1. 认知与理解能力的影响
自闭症儿童可能因大脑功能异常，难以理解刷牙的意义或掌握复杂动作。轻度至中度患儿通过长期训练可学会基本刷牙动作，而重度患儿可能需要终身辅助。部分孩子可能存在口腔感觉过敏（如抗拒牙刷触感）或对牙膏味道敏感，导致排斥刷牙。
2. 训练方法与效果
结构化教学法（如TEACCH）：利用视觉提示（图片、步骤分解）帮助孩子理解刷牙流程，适合视觉优势明显的自闭症儿童。
正向强化：通过奖励机制鼓励孩子接受刷牙，例如案例中乐乐从抗拒到主动要求刷牙的转变。
循序渐进：从家长辅助刷牙开始，逐步过渡到孩子模仿动作，最终尝试独立完成。
3. 常见挑战与应对
感官敏感问题：选择软毛牙刷、无刺激性牙膏，或先用手指蘸水按摩口腔降低抵触感。
吞咽风险：存在吞咽障碍的孩子需使用可吞咽牙膏，并在监督下刷牙。
行为干预：通过ABC行为记录表分析抗拒刷牙的原因（如逃避任务或寻求关注），针对性调整策略。
4. 专业支持的重要性
牙科医生建议家长早期介入口腔护理，定期检查并让孩子熟悉牙科环境。部分康复机构通过刷牙视觉教育法等专业训练，显著提升孩子的刷牙能力，但需长期坚持。
若孩子持续抗拒刷牙，建议结合专业评估（如PEP-3量表）制定个性化干预计划。
