一、核心量表简介
1. CHAT量表（幼儿自闭症筛查量表）
适用年龄：18-24月龄幼儿
开发背景：由英国剑桥大学Baron-Cohen团队于1992年首次发表，是首个专门针对幼儿自闭症筛查的工具
评估重点：早期社交沟通、共享式注意力和假扮游戏能力
量表结构：
• A部分：9个家长问卷（涉及游戏习惯和行为）
• B部分：5个专业人员观察项目（测试儿童对刺激的反应）
2. M-CHAT量表（改良版婴幼儿孤独症筛查量表）
适用年龄：16-30个月婴幼儿
版本特点：在CHAT基础上扩展为23个问题，含7个核心项目
筛查标准：2个以上核心项目或任意3个以上项目不通过即提示风险
二、关键评估指标
1. 共享式注意力
陈述型指令（如指向感兴趣物体并观察他人反应）
命令型指令（如拉成人手获取物品）
2. 假扮游戏能力
能否进行角色扮演（如用玩具电话假装通话）
是否具备象征性思维能力（如给玩偶喂食）
三、筛查流程与结果解读
1. CHAT量表
高风险：5个关键问题均为"否"（需立即专业评估）
中度风险：A7和B4项目为"否"（建议1个月后复筛）
低风险：其他情况
2. M-CHAT量表
0-2分：暂无需随访
3-6分：需电话随访确认
≥7分：建议直接转诊专科评估
四、注意事项
1. 量表局限性
筛查阳性不等于确诊，需结合临床评估
假阳性率较高（可能提示其他发育障碍）
2. 早期干预重要性
中国数据显示0-14岁儿童患病率约1.58%
3-6岁为黄金干预期
建议家长通过正规医疗机构获取量表并进行专业评估，目前部分机构提供在线版M-CHAT筛查（如微信公众平台等）。对于筛查阳性儿童，应及时转诊至儿童精神科或发育行为科进行ADI-R访谈等进一步诊断。
