自闭症谱系障碍（ASD）的核心特征之一是心理理论（Theory of Mind）的缺陷，即难以理解他人心理状态及建立自我与他者的区分。拉康派精神分析指出，自闭症患者可能缺乏"自我"的概念基础，导致无法通过"镜像阶段"形成完整的自我意象——他们难以通过抚养者的目光确认自身存在，进而陷入绝对自我封闭的状态。临床观察也显示，自闭症患者常表现出对自我身体形象、情感体验的整合困难，这与神经发育异常导致的脑区连接障碍密切相关。
1. 行为疗法与社交训练：通过应用行为分析（ABA）和结构化社交技能训练，帮助患者建立"自我-他者"的认知框架。例如通过角色扮演学习眼神交流、情绪识别等基础社交行为，逐步强化自我存在感。
2. 神经多样性视角：近年研究强调应尊重自闭症患者的认知差异，而非强行矫正。通过培养特殊兴趣（如数学、音乐等优势领域）提升自我效能感，形成独特的自我认同。
3. 家庭支持系统：父母需避免自责，通过共同参与干预训练，帮助孩子在稳定关系中构建安全的自我意象。研究表明，抚养者的耐心陪伴能显著改善患者的社交适应性。
普通人的"自闭"（如社恐）往往源于过度关注自我形象，属于"自我过剩"；而自闭症则是"自我缺失"，表现为根本性的心智化障碍。前者可通过认知行为疗法调整自我关注度，后者需要更基础的神经发育干预。
当前对自闭症自我意象的研究仍存在争议，例如极端男性大脑理论（强调系统化思维优势）与领域特异性理论的争论，未来需进一步开发生态效度更高的评估工具。对于成年后确诊者，建议结合个性化支持策略，在职业规划中发挥其认知特长，逐步建立积极的自我意象。
