儿童自闭症的确诊是一个需要专业医生综合评估的过程，通常涉及行为观察、发育史采集、标准化量表评估以及排除其他疾病。以下是确诊的主要流程和要点：
一、核心诊断标准
1. 社交沟通障碍
缺乏眼神交流、呼名反应差、难以建立同伴关系，情感互动弱（如不会主动拥抱或分享情绪）。
语言发育迟缓或倒退，可能出现重复刻板语言或答非所问。
2. 重复刻板行为
兴趣狭窄（如只玩固定玩具）、坚持固定生活流程（如走固定路线）、重复动作（如转圈、排列物品）。
3. 早期症状出现
多数患儿在3岁前已表现出症状，部分在1岁左右即可发现异常（如无指物、眼神接触）。
二、专业诊断流程
1. 初步筛查
家长可通过“儿童心理行为发育预警征象筛查表”自测，若发现预警征象（如12月龄仍无眼神交流），需及时就医。
基层医疗机构会在儿童体检时进行初筛（3月龄至6岁共11次），阳性者转诊至专科。
2. 临床评估
行为观察：医生通过诊室互动观察社交、语言及刻板行为。
量表工具：常用M-CHAT（16-30月龄筛查）、ADOS（自闭症诊断观察量表）及ADI-R（家长访谈量表）进行标准化评估。
3. 医学检查
需排除听力障碍、智力障碍、癫痫等疾病，可能进行脑电图、智力测试（如韦氏量表）。
三、家长注意事项
早干预：黄金干预期为3岁前，即使未确诊，疑似症状也应尽早干预。
多场景评估：症状需在家庭、学校等多场景中持续表现才能确诊。
选择专业机构：国内精通自闭症诊断的医生较少，建议选择有经验的专科医院或儿童心理行为中心。
若怀疑孩子有自闭症倾向，建议尽快到正规医院儿科、精神心理科或发育行为科就诊，避免延误干预时机。
