从精神分析的角度来看，自闭症的核心问题在于自我概念的缺失。拉康理论认为，人的精神装置有两个核心：自我和无意识主体。自闭症患者的问题在于缺乏一个明确的自我概念，这导致他们无法建立与他者的有效交流。
自闭症与抚养者之间的目光交流缺失是一个关键因素。正常情况下，婴儿会通过镜子中的身体形象转向抚养者的目光寻求确认，但自闭症儿童不知道应该看向何处，因此无法建立这种镜像关系。这种交流的失败并非语言能力的缺失，而是自我与他者关系的断裂。
精细动作训练对自闭症儿童的发展至关重要。穿珠子是一个经典训练项目，可以锻炼手眼协调能力和二指捏能力。训练时需要使用碗和绳子，教导儿童用食指和大拇指捏住绳子，然后穿入珠子并拉出。
精细模仿训练应从简单动作开始，如单手指动作，逐步过渡到更复杂的双手协调动作。训练过程中可以采用"握拳-奖励"的渐进式方法，先让儿童完成简单动作如握拳，成功后给予玩具奖励，再逐步增加难度。
瓶盖配对是一种可以在家轻松实施的精细训练活动。准备大小不一的空瓶子和盖子，让儿童练习拧开和配对瓶盖。这项活动不仅能锻炼手腕内外旋转能力，还能培养儿童发现事物间联系的能力。
自闭症干预需要结合精神层面的理解和实操训练。在临床工作中，帮助自闭症儿童建立自我概念是基础，同时通过系统的精细动作训练提升其身体协调能力。训练应遵循由易到难的原则，从单手指动作开始，逐步过渡到双手协调动作。
对于专业工作者和家长来说，理解自闭症的精神机制与掌握实用训练方法同样重要。通过目光交流、语言互动和系统训练的综合干预，可以帮助自闭症儿童更好地融入社会。
