一、核心症状观察
1. 社交互动障碍
眼神接触异常：回避对视或眼神交流短暂，婴儿期喂奶时不看母亲，幼儿期缺乏社交性微笑。
呼名反应差：对名字无回应或反应迟钝，表现为“充耳不闻”。
社交兴趣缺失：不参与假想游戏（如过家家），对同龄儿童无互动意愿。
2. 沟通异常
语言发育滞后：2岁仍无功能性语言（如“妈妈”），或出现语言倒退（原本会说的词消失）。
非语言沟通缺陷：缺乏指物、点头/摇头等肢体语言，常拉大人手代替表达需求。
3. 重复刻板行为
行为模式固定：坚持走相同路线、物品必须按固定方式摆放，抗拒变化。
特殊兴趣：沉迷旋转物体（如风扇）、重复排列物品，或对特定感官刺激异常敏感。
二、家庭初步筛查方法
ABC量表：适用于2-14岁儿童，包含57项行为特征评估，筛查分界值≥67分（需结合专业诊断）。
五“不”识别法：
1. 不看/少看（眼神接触少）
2. 不应/呼名无反应
3. 不指/少指（缺乏肢体语言）
4. 不语/语言倒退
5. 不当行为（刻板兴趣或感官异常）。
三、专业诊断流程
1. 临床行为观察：医生通过诊室互动评估社交、语言及行为表现，结合家长提供的成长史。
2. 量表辅助：常用M-CHAT-R/F（16-30个月幼儿）、ADOS（自闭症诊断观察量表）等工具。
3. 鉴别诊断：需排除智力障碍、听力问题等类似症状疾病，可能需进行智力测试或听力检查。
四、注意事项
早期干预关键期：3岁前是黄金干预期，若发现可疑症状应尽早就诊，避免纠结“确诊”标签。
专业机构选择：建议前往儿童精神科、发育行为儿科或自闭症专科中心评估。
若怀疑孩子有自闭症倾向，建议立即记录行为细节（如ABC观察表）并预约专业评估。
