诊断儿童自闭症（孤独症谱系障碍）需结合临床表现、发育史及专业评估工具，以下是综合医学指南和临床实践的要点：
一、核心症状观察
1. 社交沟通障碍
缺乏眼神交流、呼名反应差（如喊名字无回应）。
难以建立同伴关系，对他人情感反应淡漠（如不寻求安慰或分享兴趣）。
语言发育异常，可能表现为语言倒退、重复刻板语言或非语言交流缺陷（如不会用手势表达需求）。
2. 重复刻板行为与兴趣狭窄
重复动作（拍手、转圈）或固定仪式行为（如坚持相同路线、物品排列）。
对特定事物异常专注（如迷恋数字、天气预报），拒绝改变日常流程。
二、专业诊断流程
1. 临床评估
医生观察：通过游戏互动、社交场景模拟观察儿童行为，重点评估社交反应和沟通能力。
发育史回顾：关注3岁前是否出现语言/社交能力倒退或停滞。
2. 量表与工具辅助
常用筛查工具：M-CHAT（改良版幼儿孤独症筛查量表）、ABC（孤独症行为量表）等。
诊断金标准：ADOS（孤独症诊断观察量表）和ADI-R（孤独症诊断访谈量表），但需专业医生操作。
3. 鉴别诊断
需排除智力障碍、感统失调、儿童精神分裂症等类似症状疾病。
三、家长早期识别建议
婴儿期预警信号：无对视、拥抱时身体僵硬、对逗引无反应。
幼儿期表现：不爱假装游戏（如过家家），语言单一或机械重复。
及时就医：若发现多个症状并存，应尽早就诊，3岁前干预效果最佳。
注意事项
自闭症表现个体差异大，需结合多场景观察（家庭、学校等）。
筛查结果仅为参考，最终诊断需由专科医生综合评估。
若怀疑孩子有相关症状，建议前往儿童精神科或发育行为科进行系统检查，并配合专业康复计划。
