一、核心睡眠问题
1. 入睡困难
超过60%的自闭症儿童需要30分钟以上才能入睡，可能伴随抗拒就寝、反复要求如厕或饮水等拖延行为。
对寝具材质、睡衣标签等触觉敏感可能加剧入睡困难。
2. 夜间频繁觉醒
平均每晚觉醒5-8次，觉醒后需1小时以上才能再次入睡。
可能伴随梦游、夜惊或尖叫惊醒，醒后不记得夜间。
3. 睡眠时间短且质量差
总睡眠时间显著少于同龄儿童，睡眠片段化且不足。
睡眠中可能出现翻身、踢腿、磨牙等不安行为。
二、其他常见表现
1. 昼夜节律紊乱
约45%患儿呈现睡眠相位延迟，如凌晨2-3点入睡、中午醒来。
白天嗜睡与夜间清醒交替，作息极度不规律。
2. 异常睡眠行为
重复摇摆身体、撞头、磨牙等刻板动作。
部分患儿出现睡眠相关性进食障碍或梦游。
3. 感官相关问题
对光线、声音异常敏感，易被轻微刺激惊醒。
可能合并睡眠呼吸暂停（打鼾、呼吸暂停）或触觉防御（拒绝特定寝具）。
三、年龄差异与共病影响
婴幼儿期：表现为不追视人脸、拒绝拥抱、夜间频繁哭闹。
学龄期：社交回避加重睡眠问题，焦虑情绪导致失眠。
共病机制：与褪黑素分泌异常、神经递质失衡（如GABA/谷氨酸比例失调）及基因突变（如NLG3、Shank3）相关。
四、干预建议
行为干预：建立固定睡前程序（如温水浴、阅读），使用加重毯改善触觉敏感。
环境调整：保持卧室黑暗（遮光窗帘）、恒温（20-22℃），移除电子设备。
医学评估：若症状严重需排查扁桃体肥大、癫痫等共病。
这些表现与自闭症患儿的神经发育异常、感觉处理障碍及情绪调节困难密切相关，需个体化综合管理。
