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医院怎么排查小儿自闭症

一、初步筛查与临床观察

1. 行为观察

医生会重点观察孩子的社交互动能力(如目光对视、回应指令)、语言发育(如是否出现倒退或异常重复语言)以及是否存在刻板行为(如反复拍手、固定路线行走)。家长需提供孩子日常行为表现的详细描述。

2. 简易筛查法

部分医生采用“四步筛查法”:

  • 不看/少看:缺乏目光对视;
  • 不应:对名字无反应;
  • 不指:不会用手指物;
  • 不说:语言发育迟缓或异常。
  • 二、专业评估与检查

    1. 量表评估

  • 筛查量表:如ABC量表(自闭症行为检查表)、CARS(儿童自闭症评定量表),用于初步判断风险。
  • 诊断量表:国际通用的ADS(自闭症诊断观察量表)和ADIR(自闭症诊断访谈量表)是金标准,但国内精通此类量表的医生较少。
  • 2. 发育与认知测试

    通过丹佛发育筛查等评估孩子的智力、语言、运动能力,排除智力障碍或其他发育迟缓问题。

    3. 医学检查

  • 体格检查:包括身高、体重、头围测量,排查先天畸形或神经系统异常。
  • 辅助检查:如脑电图、头部核磁(MRI)排除脑部病变,基因检测排查遗传因素。
  • 三、诊断标准与注意事项

    1. 核心诊断依据

    根据DSM-5标准,需同时满足以下两类症状:

  • 社交沟通障碍:如缺乏情感互动、非语言交流缺陷;
  • 重复刻板行为:如仪式化动作、兴趣狭窄。
  • 2. 鉴别诊断

    需排除听力障碍、精神发育迟滞、多动症等类似表现的疾病,避免误诊。

    四、就诊科室建议

    建议优先选择 儿童保健科发育行为科,部分医院的精神科或神经科也可接诊。若当地医疗资源有限,可咨询省级以上专科医院。

    若筛查结果提示风险,需进一步由经验丰富的医生综合评估,早期干预对改善预后至关重要。

    自闭症的症状

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