自闭症患者是否害怕下楼梯因人而异，但确实存在部分自闭症儿童或成人对上下楼梯表现出恐惧或困难。这种现象可能与以下多方面的因素有关：
1. 感知与运动协调障碍
自闭症患者常存在感觉统合失调，导致身体空间感知困难，难以判断台阶高度或距离，从而产生不安全感。部分患者会出现步态笨拙、平衡能力差等问题，上下楼梯时动作不协调，容易摔倒。
触觉敏感的孩子可能对楼梯材质、扶手触感等产生排斥，进一步加剧恐惧。
2. 心理与环境因素
陌生环境抵触：自闭症患者对陌生环境（如新楼梯、人流密集的楼梯间）可能产生焦虑，表现为拒绝上下楼梯。
创伤经历：若曾在楼梯上摔倒或受惊吓，可能形成心理阴影。
刻板行为：部分患者因刻板行为重复上下楼梯，但另一部分则因恐惧完全回避。
3. 社交与认知障碍
自闭症患者可能无法理解上下楼梯的安全规则（如扶扶手、逐级走），或缺乏对危险的判断能力。
语言沟通障碍使他们难以表达恐惧原因，只能通过哭闹、回避等行为表现。
4. 干预与支持方法
逐步暴露训练：在家长或治疗师陪伴下，从少量台阶开始练习，配合视觉提示（如贴脚印贴纸）。
感觉统合治疗：通过专业训练改善平衡和协调能力。
环境调整：确保楼梯光线充足、台阶高度适宜，或安装防滑条。
若孩子持续表现出严重恐惧，建议就医评估是否合并焦虑或其他神经系统问题，并制定个性化康复方案。
