创伤后脑积水是一个复杂的病症，其发病急缓与临床表现各异，常常伴随着其他的脑部损伤症状，如SAH和颅内血肿等。对于这一病症，我们需要深入了解其两种主要类型：急性创伤性脑积水和慢性创伤性脑积水。
急性创伤性脑积水的患者，颅内压升高和脑挫伤的情况较为严重。伤后，患者可能会出现持续的昏迷状态，或者昏迷状况有所反复。尽管采取了脱水、消除血肿、减压手术和激素治疗等措施，患者的意识恢复仍然不良，颅内压持续升高。减压窗脑肿胀，脑脊液蛋白含量增加，容易误诊为延迟性昏迷或植物人状态。
慢性创伤性脑积水的患者则多表现为正常颅压脑积水。自受伤后至出现脑积水的平均时间为4.18个月，一般不超过一年。患者主要表现为一系列精神症状和运动障碍，包括情感淡漠、情绪不稳定、痴呆、步态不稳、共济失调等。部分患者还可能出现下肢僵硬、震颤性麻痹等症状。病情发展相对缓慢，症状时好时坏，波动不定。虽然腰穿或脑室内压力测试显示正常，但脑脊液蛋白含量却有所升高。眼底检查通常不会发现视盘水肿的现象。
无论是急性还是慢性创伤后脑积水，都需要医生根据患者的具体症状和病情进行准确的诊断和治疗。只有这样，才能更好地帮助患者恢复健康。
