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谱系自闭症就是自闭症吗

谱系自闭症(或称孤独症谱系障碍)与传统的“自闭症”概念既有密切联系,也存在关键区别。以下是综合分析:

1. 概念范畴的扩展

谱系自闭症(ASD)是一个更广泛的诊断分类,将传统自闭症、阿斯伯格综合征、儿童期崩解症等神经发育障碍纳入统一谱系。这意味着谱系自闭症不仅包含典型的自闭症表现(如严重的社交障碍、语言缺失、刻板行为),还涵盖症状较轻或不典型的亚型。例如,阿斯伯格综合征患者可能没有语言发育迟缓,但仍存在社交困难。

2. 诊断标准的灵活性

传统自闭症通常指症状典型且严重的个体,而谱系概念强调症状的连续性和多样性。根据美国《精神疾病诊断标准第五版》(DSM-5),只要满足社交沟通障碍和重复刻板行为这两个核心特征,无论程度轻重,均可被归入谱系。例如,某些高功能谱系患者可能仅表现为难以理解他人情绪或对特定话题过度专注。

3. 临床表现的差异

  • 典型自闭症:通常伴随语言发育迟缓、完全缺乏社交互动意愿、明显的刻板动作(如摇晃身体)。
  • 谱系中的非典型表现:可能仅表现为社交场合中的不适应(如无法理解玩笑)、有限的兴趣范围,但无明显语言障碍。部分患者甚至能通过训练发展出接近普通人的社交能力。
  • 谱系自闭症是自闭症相关障碍的集合概念,而“自闭症”一词在狭义上仅指谱系中症状最典型的群体。两者的核心特征一致,但谱系概念更包容症状的多样性和程度差异。这一分类变化有助于更精准地识别和支持不同需求的个体。

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