自闭症大脑结构异常吗

自闭症谱系障碍（ASD）确实存在显著的大脑结构异常，这些异常涉及多个脑区和神经发育过程。以下是主要研究发现：

一、整体脑体积异常

1. 早期脑过度增长

自闭症儿童在2-4岁时普遍存在脑体积异常增大的现象，尤其是前额叶和颞叶皮层。这种过度增长可能与神经元增殖或突触修剪缺陷有关，部分患儿后期会出现增长放缓甚至局部萎缩。

2. 头围与脑室变化

部分患者表现为头围小于正常值或脑室扩大，后者与脑脊液循环异常或神经细胞减少相关。

二、关键脑区结构差异

1. 杏仁核异常

杏仁核（情绪处理核心）在自闭症患者中常表现为早期体积增大，但随年龄增长可能缩小，这与社交恐惧和情绪识别困难密切相关。

2. 小脑发育不良

约80%的患者存在小脑蚓部发育异常，影响运动协调和认知灵活性。

3. 海马体与胼胝体

海马体（记忆存储）可能增大，而连接左右脑半球的胼胝体变薄，导致信息整合障碍。

三、微观层面异常

1. 神经元迁移障碍

部分患者存在神经元异位（未正确分布），可能引发特定脑区功能紊乱。

2. 突触与分子异常

风险基因（如SHANK3）突变可能导致突触功能失调，影响神经递质传递效率。

四、功能连接紊乱

自闭症大脑常表现为长程连接减弱（如前额叶与感觉皮层）与短程连接过度增强（如初级视觉皮层），这种模式可能解释患者对细节过度关注而忽略整体情境的特点。

这些异常具有高度异质性，不同患者可能表现出不同的结构变化组合，因此个体化评估和治疗至关重要。