自闭症孩子能否听懂大人说话以及何时能听懂，主要取决于病情的严重程度和早期干预的效果。以下是综合分析搜索结果后的关键信息：
1. 听懂能力的差异性
轻度自闭症：通常在2-3岁能学习语言，认知能力逐步发展，可以听懂大人的指令并与家长互动。部分孩子甚至能理解复杂语言和动作。
中重度自闭症：若未及时干预，可能出现长期社交功能障碍，难以理解指令或表现出破坏性行为，甚至终生无法听懂语言。
2. 早期表现与诊断窗口
6个月至1岁：部分自闭症孩子已表现出异常，如对名字无反应、缺乏眼神交流或对照料者无依恋感。
1-2岁：语言发育迟缓或倒退是常见信号，例如原本会说的单词突然减少。
确诊关键期：2-4岁是诊断黄金期，此时社交缺陷更明显，可通过专业量表（如ADOS）评估。
3. 干预的重要性
黄金干预期：3岁前是语言和社交能力发展的关键阶段，早期干预能显著改善孩子的语言理解和表达能力。
非语言交流训练：即使语言能力弱，通过视觉支持、模仿游戏等方式仍可提升沟通能力。
4. 家长需关注的行为信号
社交反应：如孩子对呼唤无反应、回避目光接触或对他人情绪无感知，可能是自闭症的早期表现。
语言特征：重复广告词、混淆人称代词（如“你”“我”）等异常语言模式也需警惕。
若发现孩子有上述表现，建议尽早到儿童发育行为科或神经科就诊，通过专业评估制定干预计划。
