小儿多动症(注意缺陷多动障碍,ADHD)和自闭症(孤独症谱系障碍)是两种常见的儿童神经发育障碍,它们有各自的特征表现,但有时也会出现共病情况。

小儿多动症主要表现为三大核心症状:注意力缺陷、多动和冲动行为。
1. 注意力缺陷:上课不能专心听讲,学习马虎粗心,做作业拖拉,难以长时间保持注意力集中,经常丢三落四,不注意细节,做事难以坚持。
2. 多动行为:下课后爱追赶、高声喊叫,课堂上小动作多,坐立不安,像"停不下来的马达",难以保持安静,影响课堂秩序和同伴关系。
3. 冲动行为:难以遵守纪律,情绪容易失控,缺乏耐心,经常插话抢答,难以忍受排队等待,容易与同伴发生冲突。
自闭症主要表现为社交障碍、语言交流障碍和刻板重复行为。
1. 社交障碍:对周围事物漠不关心,缺乏情感交往,不合群,从小与父母无明显亲近表现,不与人对视交流。
2. 语言障碍:语言发育迟缓或缺失,词不达意,语言呆板不清,甚至终身不会说话,常使用手势表达,分不清"你我"。
3. 刻板行为:对非生物物体有特殊依恋,动作刻板离奇(如拍手、转圈等),固守固定习惯,对外界刺激麻木。
虽然两者都可能有注意力不集中和多动表现,但存在明显差异:
1. 发病率:自闭症发病率远低于多动症(自闭症约2-3/1000,多动症约7.2%)。
2. 核心症状:多动症以注意力缺陷和多动冲动为主;自闭症以社交和语言障碍为主。
3. 智力水平:多动症儿童智力基本正常;约70%自闭症患者存在智力落后。
4. 治疗反应:多动症药物对多动症有效,但对自闭症无效。
5. 预后:多动症一般不会发展为严重精神障碍;自闭症可能发展为精神分裂症等严重障碍。
值得注意的是,约50%的自闭症患者会共患多动症,表现为多动症状。但多动症的主要共病是学习障碍和焦虑障碍,而非自闭症。