自闭症干预领域有多种方法，其中语言行为(VB)干预和BSR模式是两种重要且有效的干预策略。以下将详细介绍这两种方法的特点、实施方式及应用场景。
语言行为(Verbal Behavior，简称VB)是应用行为分析(ABA)中的一种专门针对自闭症儿童语言和沟通能力进行训练的方法。VB方法基于行为主义理论，强调语言是一种可以通过学习和强化来发展的行为。
1. 功能性语言训练：VB方法关注语言在日常生活中的实际用途，如请求、命名、描述等，而非单纯的语言形式。
2. 动机驱动：VB不同于其他语言评估的最主要特点是要求儿童先有动机再开口，如果教的内容与动机不匹配，进展会很慢。
3. 系统化分解：将语言分解为多个功能性单元，如请求、命名、互动等，并针对每个单元设计具体训练目标。
VB教学通常包括以下关键操作：
1. 提要求：儿童要求或描述他需要或想要的物品或活动
2. 动作模仿：在他人要求下模仿动作
3. 仿说：重复他人话语
4. 命名：对各种感官接触的事物给予名称
5. 听者技能：根据他人指令做出特定行为反应
6. 对话：对他人或自己的话语做出语言反应
VB教学通常分为三大部分：前测、教学和后测。前测和后测使用滴滴梯方式，教学过程则与滴滴梯有较大差异。只有在前测出现错误反应时才进行教学。
BSR模式是由中山大学附属第三医院儿童发育行为中心提出的干预方法，全称为行为(Behavior)-结构化(Structure)-关系(Relationship)干预法。
1. 行为层面(B)：以行为疗法为基本手段，通过自然强化手段(如零食奖励或语言鼓励)来塑造良好行为。
2. 结构化层面(S)：以结构化教学方法为基本框架，为儿童制定从起床到就寝的全面活动计划，注重家庭环境布置。
3. 关系层面(R)：以社交能力提升为基本内容，依据"社交阶梯"进行分阶段训练。
BSR模式强调：
1. 教育三原则：理解、宽容、接纳、尊重、赏识，这是干预的基石
2. 个性化干预：根据每个孩子的特点制定专属方案
3. 生态系统支持：需要家庭、社会和专业机构的共同支持
BSR模式将训练干预的核心内容聚焦于社会交往、情绪调控和行为管理，同时兼顾认知、语言、运动、生活自理、感知觉的能力训练。
| 特点 | VB干预 | BSR模式 |
||--||
| 理论基础 | 行为主义理论 | 发展心理学+行为主义 |
| 主要目标 | 语言和沟通能力 | 全面能力发展(侧重社交) |
| 实施方式 | 结构化训练 | 结构化+自然情景 |
| 适用阶段 | 语言发展期 | 各发展阶段 |
| 专业人员 | 行为分析师 | 多学科团队 |
在实际干预中，VB和BSR并非互斥，而是可以相互补充。VB可以作为BSR模式中语言训练的重要组成部分，而BSR模式为VB提供了更广阔的生态系统支持。
1. 早期评估：使用VB-MAPP等评估工具了解孩子当前能力水平
2. 专业指导：在专业治疗师指导下制定个性化计划
3. 家庭参与：保持家庭与机构的教学一致性
4. 综合干预：根据孩子情况选择或组合不同方法
5. 持续调整：定期评估进步情况并调整策略
对于自闭症儿童的干预，没有放之四海而皆准的方法，关键在于找到最适合孩子个体特点的干预组合。家长应与专业团队密切合作，共同为孩子创造有利于发展的环境。
