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如何正确筛查出自闭症

  • 心理师
  • 2025-08-11
  • www.zibizhengw.cn
  • 自闭症康复

一、核心行为观察("五不"原则)

1. 不看/少看:缺乏目光接触,如喂奶时不看母亲、回避对视。

2. 不应/少应:对呼唤名字无反应,或反应迟钝。

3. 不指/少指:不会用手指物表达需求,常拉家长手代替。

4. 不语/少语:语言发育滞后(如2岁无功能性语言)或出现倒退。

5. 不当行为:重复刻板动作(排列物品、旋转物体)、感官异常敏感。

二、分年龄段筛查重点

  • 婴儿期(0-1岁):观察社交微笑缺失、对互动游戏无兴趣。
  • 幼儿期(1-3岁):检查假想游戏能力、共同注意力(如能否跟随他人指向)。
  • 学龄前(3-6岁):评估同伴互动、规则理解及语言沟通异常。
  • 三、常用筛查工具

    1. ABC量表:适用于2-14岁,涵盖感觉、交往等5方面,总分≥53分需警惕。

    2. M-CHAT-R/F量表:针对16-30个月幼儿的23项快速筛查工具。

    3. 克氏量表:辅助判断轻重程度,需结合专业解读。

    四、专业诊断流程

    1. 初步筛查:通过发育评估排除智力障碍等类似疾病。

    2. 金标准工具:采用ADI-R(访谈量表)和ADOS(观察量表),需由多学科团队完成。

    3. 医学检查:包括听力测试、基因检测等排除其他病因。

    注意事项

  • 早期干预:3岁前是黄金干预期,发现可疑症状应尽快就医。
  • 动态观察:单次筛查阴性仍需持续关注,部分症状随年龄显现。
  • - 家长记录:建议用ABC行为观察表记录异常行为的前因后果。

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    自闭症的症状

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