关于自闭症是否主要由父亲遗传的问题，目前的研究表明遗传因素确实在自闭症发病中起关键作用，但并非单一由父亲或母亲遗传，而是涉及复杂的多基因和环境因素交互作用。以下是综合分析：
1. 遗传机制与父母双方的贡献
多基因遗传模式：自闭症属于多基因遗传疾病，不符合简单的常染色体显性/隐性遗传规律。目前发现数百个基因可能与之相关（如SHANK3、NLGN3等），这些基因突变可能来自父母任意一方或新生突变。
父亲年龄的影响：多项研究指出，父亲高龄（尤其是超过45岁）可能增加生殖细胞突变概率，从而提升孩子患自闭症的风险。例如，45岁以上的父亲所生孩子患病风险比年轻父亲高5%-10%。
母系遗传的争议：早期认为自闭症可能与母系遗传相关，但后续研究未明确证实。目前更倾向于认为父母双方的遗传贡献均需考虑。
2. 家族史与二胎风险
若家庭中已有一个自闭症孩子，二胎患病风险约为10%-20%，远高于普通人群的1%-2%。
若父母或近亲有自闭症病史，孩子患病风险可能进一步升高至3%-5%。
3. 其他影响因素
环境与孕期因素：孕期感染（如巨细胞病毒）、用药不当、辐射暴露等也可能干扰胎儿神经发育。
围产期并发症：早产、低体重或分娩缺氧等同样可能增加风险。
自闭症的遗传机制复杂，不能简单归因于父亲或母亲单方。父亲的高龄生育可能通过新生突变增加风险，但整体上需综合评估家族史、基因变异及环境因素。建议有生育计划的家庭进行孕前遗传咨询和产前筛查。
