一、生理准备评估
1. 膀胱控制能力判断
需观察孩子能否保持90-120分钟不排尿，可通过连续3-5天记录排尿间隔来评估。若能达到此时间，说明生理条件具备。
2. 基础技能掌握
孩子需具备脱/提裤子的能力，可在换尿不湿时逐步训练此动作。
二、训练核心步骤
1. 建立规律与信号识别
记录孩子大小便时间规律，注意行为信号（如坐立不安、触摸下体）。
定时提醒上厕所，即使无需求，以建立固定流程。
2. 视觉辅助与社交故事
使用图片或图表展示如厕步骤，帮助理解流程。
通过简单故事解释如厕意义，例如“上厕所后可以获得贴纸奖励”（参考日本妈妈用贴纸激励的案例）。
3. 正向强化与奖励机制
每次成功使用厕所后给予即时奖励（如贴纸、口头表扬），强化积极行为。
逐步从尿不湿过渡到训练裤，让孩子感受潮湿不适以增强意识。
三、特殊情况的处理
1. 感知或行为障碍
对于严重抗拒的孩子，可采用密集干预法：通过频繁饮水（液体摄入）促发生理反应，结合固定蹲坐训练。
若皮肤敏感或过敏，需选择低敏尿不湿品牌，并注意透气性（如开裆裤可能不适用）。
2. 专业支持
若进展缓慢，建议咨询行为治疗师或儿科医生，制定个性化方案。
四、注意事项
避免强制训练：历史研究表明，过早或强制训练可能导致行为问题，应以儿童为中心逐步引导。
夜间训练：白天稳定后再尝试夜间戒除，初期可保留尿不湿以防尿床。
通过以上方法，结合耐心和持续支持，自闭症儿童可逐步减少对尿不湿的依赖。若需具体操作演示，可参考相关视频教程。
