20多岁的自闭症患者（或自闭症谱系障碍）的表现通常延续了儿童期的核心症状，但可能在成年后因社会环境变化而呈现新的特点。以下是主要表现及注意事项：
一、核心症状表现
1. 社交障碍
难以建立或维持友谊，对他人情绪缺乏理解，常被误认为"冷漠"或"不合群"
回避目光接触，较少使用肢体语言（如点头、手势）
对亲密关系（如恋爱、婚姻）感到困惑，可能过度依赖父母
2. 沟通困难
语言表达刻板，可能重复特定短语或话题
难以理解隐喻、幽默等非字面语言
部分高功能患者可能语言流畅，但缺乏交流
3. 刻板行为与兴趣
坚持固定作息或路线，抗拒变化（如更换家具位置会引发焦虑）
对特定领域（如音乐、数字）有异常专注力，可能发展为特长
二、成年期特有表现
1. 独立生活挑战
难以完成需要灵活应对的任务（如求职面试、处理突发状况）
部分患者需长期依赖家庭支持，少数高功能者可在结构化环境中工作
2. 共病问题
约20%合并抽动障碍，情绪不稳定较常见
可能伴随焦虑、抑郁等心理问题
三、程度差异与评估
轻度：能完成基础社交，但显得"笨拙"；可从事简单工作
中度：需要日常支持，语言交流有限
重度：几乎无自理能力，需全天监护
建议通过专业量表（如ABC量表、CARS量表）评估具体程度，并制定个性化干预方案。早期干预可显著改善生活质量，但成年后仍需要持续的社会适应训练。
