一、主要睡眠表现
1. 入睡困难
超过60%自闭症儿童需要30分钟以上才能入睡,常伴随抗拒就寝、反复要求如厕等拖延行为
对寝具材质、睡衣标签等存在触觉敏感,加剧入睡困难
2. 睡眠维持障碍
夜间平均觉醒5-8次,醒后需1小时以上才能再次入睡
可能出现梦游、夜惊或突然尖叫惊醒的情况
3. 昼夜节律紊乱
约45%患儿呈现"睡眠相位延迟",表现为凌晨2-3点入睡、中午醒来
褪黑素分泌峰值比典型儿童延迟2-3小时
4. 异常睡眠行为
睡眠中持续摇摆身体、撞头、磨牙等刻板动作
部分患儿会坚持与父母同睡,单独睡眠时易惊醒哭闹
二、改善措施
(1)环境调整
保持卧室黑暗(遮光窗帘)、安静(白噪音机)、温度20-22℃
移除电子设备发光源,使用加重毯改善触觉防御
(2)行为干预
建立固定睡前程序:洗澡→按摩→阅读→熄灯,每天相同顺序执行
白天安排1-2小时户外运动(如游泳、骑车),但睡前2小时避免剧烈活动
(3)生理调节
早晨暴露于10000勒克斯强光照射帮助重置生物钟
晚餐避免高糖/咖啡因食物,可补充含色氨酸的香蕉、牛奶
(4)专业支持
严重者可遵医嘱使用褪黑素(调节生物钟)或经颅磁刺激治疗
对合并睡眠呼吸暂停的患儿,需进行多导睡眠监测
> 建议家长记录2周睡眠日志(记录入睡/觉醒时间、异常行为等),便于医生精准评估。早期系统干预可显著改善睡眠质量,进而缓解日间情绪和行为问题。