自闭症的轻重程度判定主要依据国际通用的诊断标准(如DSM-5或ICD-11),通过核心症状的严重程度、功能影响及所需支持力度进行分级。以下是综合判定标准:
一、核心判定维度
1. 社交沟通能力
轻度:能进行简单对话但难以维持话题,社交回应较机械,偶尔有眼神接触。
中度:语言表达明显受限(如仅用短句),主动社交极少,对他人互动反应异常。
重度:几乎无语言能力或仅能重复单词,完全回避社交互动。
2. 重复刻板行为
轻度:兴趣狭窄,重复行为频率低,可接受微小变化。
中度:刻板行为频繁(如摇晃身体),显著干扰生活,难以适应变化。
重度:强烈重复行为(如撞头),完全依赖固定流程,改变会引发激烈反应。
3. 日常生活功能
轻度:基本自理,需少量辅助(如社交技巧训练)。
中度:需长期支持(如结构化教育),部分生活需照料。
重度:完全依赖他人照顾,无法独立完成任何任务。
二、专业评估工具
1. CARS量表
30-36.5分:轻中度;37-60分:重度。
2. DSM-5分类
1级(需支持):社交技巧不足,行为影响较小。
2级(需实质性支持):社交和语言明显缺陷,行为干扰生活。
3级(需全面支持):功能严重受损,需全天候监护。
三、注意事项
动态性:程度可能随干预或年龄变化,需定期评估。
共患病影响:如伴随焦虑、多动症等需综合考量。
建议通过专业医疗机构结合发育评估、智力测试等综合诊断。