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怎么判定自闭症轻重标准

自闭症的轻重程度判定主要依据国际通用的诊断标准(如DSM-5或ICD-11),通过核心症状的严重程度、功能影响及所需支持力度进行分级。以下是综合判定标准:

一、核心判定维度

1. 社交沟通能力

  • 轻度:能进行简单对话但难以维持话题,社交回应较机械,偶尔有眼神接触。
  • 中度:语言表达明显受限(如仅用短句),主动社交极少,对他人互动反应异常。
  • 重度:几乎无语言能力或仅能重复单词,完全回避社交互动。
  • 2. 重复刻板行为

  • 轻度:兴趣狭窄,重复行为频率低,可接受微小变化。
  • 中度:刻板行为频繁(如摇晃身体),显著干扰生活,难以适应变化。
  • 重度:强烈重复行为(如撞头),完全依赖固定流程,改变会引发激烈反应。
  • 3. 日常生活功能

  • 轻度:基本自理,需少量辅助(如社交技巧训练)。
  • 中度:需长期支持(如结构化教育),部分生活需照料。
  • 重度:完全依赖他人照顾,无法独立完成任何任务。
  • 二、专业评估工具

    1. CARS量表

  • 30-36.5分:轻中度;37-60分:重度。
  • 2. DSM-5分类

  • 1级(需支持):社交技巧不足,行为影响较小。
  • 2级(需实质性支持):社交和语言明显缺陷,行为干扰生活。
  • 3级(需全面支持):功能严重受损,需全天候监护。
  • 三、注意事项

  • 动态性:程度可能随干预或年龄变化,需定期评估。
  • 共患病影响:如伴随焦虑、多动症等需综合考量。
  • 建议通过专业医疗机构结合发育评估、智力测试等综合诊断。

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