婴幼儿为什么得自闭症了

婴幼儿自闭症的发病原因是多因素综合作用的结果，目前医学界尚未完全明确其确切机制，但主要涉及以下核心因素：

一、遗传因素主导

1. 基因异常：研究表明自闭症与多基因遗传相关，易感基因涉及2号、7号、15号染色体长臂异常，脆X综合征等染色体病变会显著提高发病率。同卵双胞胎同病率高达82%，远高于异卵双胞胎的10%，说明遗传占主导地位。

2. 家族聚集性：若家族中有自闭症患儿，其他子女患病风险是普通儿童的215倍。

二、孕期及围产期环境风险

1. 母体因素：高龄妊娠、孕期病毒感染（如风疹、疱疹）、放射线暴露、吸烟酗酒或用药不当，可能干扰胎儿前3个月神经发育关键期。

2. 分娩并发症：早产（尤其体重<1500克）、宫内缺氧、窒息、胎粪吸入等，可能造成脑损伤，极低出生体重儿自闭症风险是正常儿的2-3倍。

3. 免疫与代谢异常：孕期母体免疫反应（如寄生虫感染）或代谢疾病（糖尿病、高血压）也可能影响胎儿大脑连接。

三、神经生物学机制

1. 脑结构异常：患儿胼胝体发育不良，左右脑区连接效率低下，语言、情感等功能区存在广泛性发育障碍。

2. 神经递质紊乱：脑内神经生化代谢异常，如多巴胺、血清素等神经递质失调可能影响社交功能。

四、其他潜在诱因

1. 后天养育争议：传统认为“冷漠抚养”可能导致自闭症的观点已被否定，但先天基础差的孩子若叠加喂养不当、频繁惊吓等，可能加重症状。

2. 中医视角：部分研究提出“寒湿痰阻”理论，认为神经元连接效率下降与元气损伤、消化吸收不良相关。

目前医学界共识是：遗传因素为基石，环境因素为催化剂，二者交互作用导致神经发育异常。早期筛查（如M-CHAT-R量表）和干预可显著改善预后。