一、基础牵伸动作图解
1. 跟腱牵伸
让孩子平躺,治疗师一手握住小腿,另一手固定跟腱,缓慢向上牵拉踝关节约20度,维持15-30秒后放松,重复3-5组。注意保持足弓支撑,避免足部偏移。
2. 腘绳肌牵伸
平躺时伸直下肢,治疗师托住大腿后侧向上抬腿(髋关节弯曲),同时固定对侧下肢防止骨盆偏移。每组15-30秒,间歇放松。
3. 髂腰肌牵伸
让孩子臀部悬空于床边,对侧腿屈髋屈膝下压,另一手轻压悬空腿至髋部伸展。需观察腰部是否贴合床面,避免腰椎代偿。
二、适合自闭症儿童的改良方法
1. 游戏化牵伸
"倒挂金钩":仰卧抬脚踢悬挂的塑料球,单脚交替练习,增强下肢协调性。
"流动衣架":双臂平举挂衣架,跟随光线移动,训练上肢伸展与平衡。
2. 感觉统合结合
在摇摆或旋转运动中加入牵伸(如秋千上做腿部拉伸),通过前庭觉刺激降低抗拒。
三、注意事项
1. 循序渐进
从被动辅助逐渐过渡到主动完成,避免暴力拉伸。肌张力高的孩子需先放松肌肉(如轻拍肱二头肌)再牵伸。
2. 观察反馈
注意孩子表情和肢体反应,出现不适立即停止。自闭症儿童可能对触觉敏感,可先用毛巾包裹关节再操作。
3. 日常融入
将牵伸与生活场景结合,如穿袜子时做踝关节活动,或利用拼图游戏间隙进行上肢拉伸。
四、推荐工具
拉筋凳/椅子:卧位拉筋时更安全稳定。
斜板:用于小腿三头肌牵伸,矫正踝关节跖屈。
软垫/瑜伽球:提供触觉缓冲,减少抗拒。
以上方法需根据孩子个体能力调整,建议在康复师指导下进行。持续训练可改善肌肉张力、增强关节灵活性,并促进感觉统合发展。