自闭症谱系障碍（ASD）的诊断需结合国际标准与临床表现，核心围绕社交沟通障碍和重复刻板行为两大维度。以下是综合权威来源的详细诊断标准及要点：
一、核心诊断标准（DSM-5/ICD-11）
1. 社交沟通障碍
非语言交流缺陷：缺乏眼神对视、手势（如指物、点头/摇头）、面部表情贫乏。
互动困难：对他人情感无反应（如不寻求安慰）、难以建立友谊、回避同伴游戏。
语言异常：语言发育迟缓（如3岁无短语）、仿说、代词混淆（如“你要”代替“我要”）。
2. 重复刻板行为/兴趣（至少满足2项）
动作刻板：反复拍手、转圈、踮脚走路。
坚持固定模式：抗拒日常变化（如路线、物品摆放），仪式化行为。
兴趣狭窄：痴迷特定物品（如车轮、数字），玩法单一（仅排列积木）。
二、年龄分阶段预警信号
1. 0-1岁：无社交微笑、不追视人脸、对名字无反应。
2. 1-2岁：无指物行为、语言倒退、缺乏假装游戏（如喂娃娃）。
3. 3岁以上：无法理解他人情绪、机械记忆强但表达困难（如背地图却不会说“饿”）。
三、辅助诊断工具与流程
1. 量表评估
ABC量表：≥31分可疑，≥67分提示自闭症。
CARS量表：30-36.5分为轻中度，≥37分为重度。
2. 医学检查
精神检查：专业医生通过互动观察核心症状（金标准）。
排除其他疾病：需鉴别智力障碍、听力问题等。
四、注意事项
早期干预：3岁前为黄金干预期，症状持续存在即需干预，无需纠结确诊标签。
个体差异：女性症状可能更隐蔽（如过度顺从），需结合多场景评估。
若发现孩子符合多项表现，建议尽快至儿童精神科或发育行为科进行专业评估。
