自闭症的诊断时间因个体差异和症状表现而异，但根据权威资料和临床实践，以下是关键时间节点和判断依据的综合分析：
一、早期警示信号（6个月-2岁）
部分患儿在婴儿期即可观察到异常表现，如：
6个月后：难以被逗笑，眼神接触少，对他人面孔缺乏兴趣；
10-12个月：对名字无反应（排除听力问题），缺乏社交性微笑或手势交流（如指物）；
1岁左右：语言发育滞后（如不会发“妈妈”等简单音节），对肢体接触（如拥抱）表现出抗拒。
二、核心诊断窗口期（2-4岁）
此时症状趋于明显，专业诊断可行性较高：
2-3岁：约70%患儿表现出典型特征，包括社交障碍（如回避目光、不参与同伴游戏）、语言发育迟缓（2岁仍无功能性语言）及刻板行为（重复排列物品、坚持固定路线）；
3岁后：若存在兴趣极度狭窄（如只玩单一玩具）、难以理解社交规则（如轮流玩耍）或智能异常（生活自理能力落后），需优先考虑自闭症可能。
三、筛查与确诊流程
标准化筛查：国内规范要求3-36月龄分阶段进行8次筛查（如M-CHAT-R/F量表），18-24月龄为关键筛查点；
专业评估：需结合ADOS行为观察、DSM-5诊断标准及发育商测试，排除听力障碍、智力残疾等共病。
四、特殊注意事项
高功能自闭症：可能学龄期才因社交困难就诊，需与多动症（ADHD）鉴别；
早期干预价值：6岁前进行行为疗法（如应用行为分析）可显著改善预后，确诊后应立即启动干预。
若发现孩子有相关迹象，建议尽快至发育行为儿科或儿童保健科进行系统评估。
