1. 语言表现的两极分化
部分自闭症儿童可能在2-3岁出现语言爆发，尤其是高功能自闭症患儿早期词汇量可能惊人，但缺乏交流意图；而约50%的自闭症儿童存在语言障碍，表现为完全不说话或仅有简单称呼。重度自闭症患儿可能终生缄默，这与脑神经发育异常导致的沟通意愿缺失直接相关。
2. 核心判断标准
社交性语言缺失：即使会发音，也常出现鹦鹉学舌、重复广告词等非交流性语言，无法运用语言进行互动
伴随症状：需结合不理人、不看人、刻板行为等典型特征判断，单纯语言延迟不一定是自闭症
语言倒退现象：部分患儿原本会叫"爸爸妈妈"，后期却出现词汇量锐减，这是自闭症区别于单纯语迟的重要标志
3. 干预关键期
3岁是语言干预黄金窗口期，若此时仍无主动语言，需立即进行：
专业评估：包括发音器官检查、PECS图片交换系统测试等，重点评估沟通意愿而非单纯发音能力
早期训练：通过口腔肌肉训练、情景模拟等方式激发语言潜能，研究表明3岁前干预效果最佳
4. 与单纯语迟的鉴别
普通语迟儿童虽表达简单，但会通过手势、表情等替代方式积极沟通
自闭症儿童即使有语言，也常出现"你""我"不分、答非所问等语用障碍
可通过"指令响应测试"（如让孩子指认五官）快速区分，自闭症患儿多无法完成两步指令
建议家长及时带孩子到儿童发育行为科进行M-CHAT量表筛查（灵敏度达85%），并做脑电图、基因检测等医学评估。目前北京、上海等地三甲医院已开展多模态语言康复项目，通过音乐治疗、AI发音训练等方式改善预后。
