鱼精蛋白锌胰岛素

鱼精蛋白锌胰岛素是一种结合了鱼精蛋白和锌离子的胰岛素制剂，其类型和特点如下：

一、类型与特色

1. 中效胰岛素（NPH胰岛素）：

成分中，胰岛素与鱼精蛋白的比例为1:1，并含有少量锌离子。注射后约1.5小时开始起作用，4至12小时达到高峰，药效可持续24小时。典型的代表药物包括诺和灵N和优泌林N。

2. 长效胰岛素（PZI胰岛素）：

此类型的胰岛素增加了鱼精蛋白的比例（胰岛素：鱼精蛋白=1:1.5-2），并且含有更高的锌含量。注射后在3至4小时后起效，高峰时间在12至24小时之间，药效持续时间为24至36小时。它主要用于控制基础血糖（即空腹血糖），通常需与短/速效胰岛素联合使用。

3. 预混胰岛素：

这是一种中效/长效胰岛素与短效/速效胰岛素的混合制剂。例如诺和灵30R和优泌林70/30（含30%短效和70%中效），以及诺和锐30和精蛋白锌赖浦胰岛素25/50（含有速效成分）。

二、作用机制

鱼精蛋白与胰岛素结合形成复合物，通过调节溶解度来延缓吸收。中效型复合物在皮下逐渐溶解，释放速度较为缓慢；而长效型则因更高比例的鱼精蛋白和锌离子，形成更稳定的悬浊液，释放速度最为缓慢。

三、临床应用

中效胰岛素适用于需基础血糖控制的1型或2型糖尿病患者；长效胰岛素则主要针对空腹血糖偏高的患者（常需与餐前胰岛素联合使用）；预混型胰岛素则为糖尿病患者提供了简化的注射方案。值得注意的是，动物源性的鱼精蛋白锌胰岛素目前逐渐被重组人胰岛素所替代。

四、注意事项

1. 禁忌症：对鱼精蛋白过敏者禁用。

2. 注射时间：需与饮食时间密切配合，以避免低血糖的发生。

3. 不良反应：部分使用者可能出现注射部位的脂肪萎缩或过敏反应。

鱼精蛋白锌胰岛素通过调整鱼精蛋白和锌的比例，实现了不同的作用时长。在选择使用时，需根据患者的血糖波动特性来挑选适当的类型，并注重个体化的用药监测。确保每一剂药物都能精准、安全地帮助患者控制血糖，提升生活质量。