自闭症的早期发现主要依靠对儿童行为表现的观察和专业筛查工具的结合使用，以下是核心识别方法和典型表现：
一、早期行为预警信号（0-3岁）
1. 社交互动异常
6个月后仍回避眼神接触，极少注视人脸
10-12个月对名字呼唤无反应，缺乏共同注意（如不会指物分享兴趣）
社交性微笑缺失，仅对物体发笑而对人冷淡
2. 沟通障碍
12月龄前缺乏点头、摇头等肢体语言，常通过哭闹或拉拽表达需求
语言发育停滞或倒退，可能出现鹦鹉学舌、代词混淆等现象
3. 刻板行为特征
重复拍手、摇晃身体、旋转物品等动作
固执坚持固定流程，对细微变化产生激烈情绪反应
二、专业筛查工具
1. 社区筛查
M-CHAT-R/F量表：针对16-30月龄儿童，含20项家长问卷，准确率85%-100%
SACS-R工具：12-24月龄筛查准确率达83%，结合学前版可达96%
2. 诊断评估
使用标准化工具如ADOS（自闭症诊断观察量表）和ADI-R（自闭症诊断访谈量表）
需排除听力障碍、智力障碍等其他发育问题
三、与其他发育问题的鉴别
与发育迟缓区别：发育迟缓儿童有社交意愿但能力不足，自闭症儿童常缺乏社交动机
与ADHD区别：ADHD儿童虽注意力分散但社交互动正常，自闭症则存在核心社交障碍
四、建议行动
发现上述多个症状时，应尽早就诊发育行为儿科或儿童精神科，早期干预可显著改善预后。家长可通过记录孩子行为视频辅助医生判断。
