治疗肝血管肉瘤的策略
对于局限性结节且不伴有肝硬化的患者,我们主张早期发现、早期手术切除,随后进行化疗和/或放疗。对于肝血管肉瘤的治疗,我们面临的挑战在于许多患者在疾病晚期才被诊断出来,使得手术治疗变得困难。尽管如此,氟尿嘧啶(5-Fu)、长春新碱、环磷酰胺、甲氨蝶呤以及多柔比星(阿霉素)等化疗药物与放疗的结合,仍能为患者带来生的希望,延长其生存期。
当面临肿瘤破裂出血的紧急情况时,我们可以考虑选择性肝动脉栓塞或手术止血来挽救生命。对于血小板减少的患者,我们可以输注血小板或冷沉淀来改善其状况。
值得注意的是,肝移植虽然是一种可能的治疗选择,但需要进行严格的条件评估。
至于预后,肝血管肉瘤是一种生长迅速、恶性程度高的疾病,病程快速且肿瘤切除的机会较少。有一半的患者会出现远处转移,预后不良。未接受治疗的患者往往在6至12个月内因恶病质或肝功能衰竭而死亡。即使经过手术治疗,生存期一般也仅在1至3年之间。这主要是因为早期诊断的困难,使得治疗无法及时有效地进行。对于这一疾病,我们需要提高公众的认知度,实现早期发现、早期治疗,以期提高患者的生存率和生活质量。