儿童自闭症的评估是一个多维度、专业化的过程，需结合临床表现、发育史和专业工具综合判断。以下是评估的核心要点和步骤：
一、核心症状观察
1. 社交沟通障碍
呼名反应差：对名字无回应或反应微弱。
眼神交流缺失：缺乏对视或回避目光接触。
语言发育异常：可能出现语言倒退（如2岁后词汇量减少）、重复刻板语言或答非所问。
2. 重复刻板行为
兴趣狭窄：只沉迷于特定物品或活动（如排列玩具、反复观看同一视频）。
行为仪式化：坚持固定路线、饮食或日常流程，拒绝改变。
3. 感知觉异常
对疼痛、冷热不敏感，或对某些声音/触觉过度敏感。
二、专业诊断流程
1. 临床观察与病史采集
医生通过长时间观察儿童互动行为，结合家长提供的发育史（如语言里程碑、社交表现）。
重点排除智力障碍、听力问题等其他发育性疾病。
2. 标准化评估工具
量表筛查：常用包括孤独症行为量表（ABC）、儿童孤独症评定量表（CARS）等。
金标准检查：如ADOS（孤独症诊断观察量表），但国内精通此工具的医生较少。
3. 多学科协作
需儿科医生、精神科医生或儿童发育专家联合评估，结合心理测试、智力测验等。
三、家长需注意的要点
早期信号：1岁前无指物、眼神交流，或2岁后技能倒退（如语言消失）需高度警惕。
干预时机：3岁前是黄金干预期，即使未确诊，疑似症状也应尽早干预。
误区避免：自闭症与教养方式无关，且多数患儿并非“天才”，需科学看待。
若怀疑孩子有自闭症倾向，建议尽快至专业机构进行全面评估，避免延误干预时机。
