自闭症的早期表现可能在婴幼儿期就能观察到，但确诊时间因个体差异而有所不同。以下是关键时间节点和表现特征的综合分析：
一、早期警示信号的时间线
1. 6-12个月
眼神接触减少（回避对视）
对呼唤名字无反应（需先排除听力问题）
缺乏社交性微笑或对逗弄无回应
对周围声响或人脸缺乏兴趣
2. 12-18个月
手势语言缺失（如不会指物、挥手再见）
对同龄儿童无兴趣，回避互动游戏
感官敏感（如抗拒特定质地食物或声音）
3. 18-24个月
语言发育延迟（无意义单词重复或完全无语言）
游戏方式刻板（如只排列玩具不角色扮演）
坚持固定流程，抗拒日常变化
二、专业评估与诊断窗口
筛查阶段：18-24个月可通过M-CHAT量表进行初筛，阳性结果需转诊发育行为科。
确诊阶段：3岁后诊断更可靠，需结合ADOS-2（自闭症诊断观察量表）等工具，并排除听力障碍、智力残疾等共病。
高功能ASD：部分患儿可能到学龄期才显现症状，表现为社交笨拙和特殊兴趣固着。
三、家长观察建议
记录孩子未达“社交里程碑”的情况（如6个月无对视、12个月无共同注意）。
对比正常发育时间表（如普通儿童2岁能指认身体部位）。
若发现“红色警报”（如18个月无指向性手势），建议及时就医。
四、注意事项
早期干预对改善预后至关重要，中国ASD确诊中位年龄为24-30个月，建议家长结合定期儿童保健筛查（如3、6、12月龄初筛）密切关注发育情况。
