自闭症（又称孤独症）的成因复杂，目前医学界普遍认为它是先天遗传与后天环境因素共同作用的结果，但并非所有案例都完全由出生时决定。以下是综合分析：
1. 遗传机制
研究表明自闭症有显著遗传倾向，同卵双胞胎同病率高达82%，而异卵双胞胎仅10%；若家庭中已有患儿，其兄弟姐妹患病风险是普通儿童的215倍。部分基因变异可能影响脑神经发育和功能。
2. 孕期影响
母亲孕期的病毒感染（如风疹、疱疹）、用药不当、高龄妊娠（35岁以上）、代谢疾病（糖尿病/高血压）或宫内缺氧等，均可能增加胎儿脑发育异常风险。例如，孕期高盐饮食、接触宠物寄生虫等也与自闭症关联。
1. 早期发育异常
部分患儿出生后表现正常，但在1-2岁出现发育倒退（如语言能力丧失、社交退缩），可能与后天脑损伤、免疫系统异常或代谢问题有关。
2. 养育环境争议
虽然电子屏幕过度暴露、缺乏亲子互动曾被怀疑为诱因，但现有证据表明这些并非直接病因，而是可能加重已有神经发育问题的表现。
综上，自闭症并非完全“天生”，而是生物因素为主、环境因素为辅的复杂结果。若发现孩子有社交或语言发育迟缓，建议尽早就医评估。
