失眠 失眠症状 失眠的治疗

　　人的一生当中.至少有三分之一的时间都是在睡眠中度过的.睡眠是维持人体生命的极其重要的生理功能.犹如水.食物一样对人必不可少.而失眠则是生命健康的大敌.须引起足够的重视.许多人错误地认为失眠不会影响人的健康而延误治疗；殊不知长期失眠大脑功能就会紊乱.对身体造成多种危害.失眠严重影响身心健康.主要表现为:  
　　. 身体免疫力下降.对各种疾病的抵抗力减弱；  
　　. 长期失眠会引发高血压.心脏病.高血脂.老年性痴呆；  
　　. 记忆力减退.头痛.失眠后往往会导致白天精神不振.头昏脑胀.耳鸣.导致健忘.神经衰弱等.  
　　. 影响工作.学习和生活.失眠往往导致白天精神不振.工作效率低.紧张易怒.与周围人相处不融洽.抑郁.烦闷.严重的还会导致悲观厌世.  
　　. 植物神经功能紊乱.长期失眠造成注意力不集中.思维能力下降.产生抑郁.焦虑.精神紧张等情绪.大脑皮层功能失调.引起植物神经功能紊乱.严重者形成精神病.神经官能症等.  
　　. 过早衰老.缩短寿命.失眠使机体抵抗力下降.降低身体素质.加速衰老.引发多种疾病.缩短人的寿命.  
　　. 儿童睡眠质量下降会直接影响身体的生长发育.

 

    中华医学会的调查资料显示.我国睡眠障碍患病率达..％.约有.亿中年人患有睡眠障碍.睡眠不良者竟高达.亿人.其中.亿以上生活在城市.成年人中约有.%的人群有过睡眠不良经历.而职业女性中更有高达.%的人受睡眠不良困扰.睡眠与健康问题日益受到普遍关注.为唤起全民对睡眠重要性的认识...年.国际精神卫生和神经科学基金会主办的全球睡眠和健康计划发起了一项全球性的活动.将每年初春的第一天——.月.日定为“世界睡眠日”.

 

    失眠是最常见的睡眠障碍形式.包括入睡困难.难以维持睡眠.睡眠程度浅.经常梦魇.早醒等.医学上失眠可以分为三类.一是短暂性失眠.通常是持续几天；二是短期性失眠.通常持续两到三周；三是慢性失眠.持续时间为一个月以上.


 

　　失眠的病因


　　（一）环境因素
　　噪音或光照干扰睡眠.高温或严寒影响睡眠.卧具不适如过硬或者被褥过厚或过薄都影响睡眠.改换睡眠环境如住院或住旅馆也可以引起失眠.同睡者尢其是鼾声大的同睡者也影响睡眠.
　　（二）生理因素
　　高速跨几个时区的旅行（时差反应）以及由白班改夜班工作.由于体内生物钟尚未适应新的昼夜节律.也出现失眠.
　　（三）心理社会因素
　　应激和各种生活事件均可引起失眠.为自己或亲人的疾病焦虑.害怕手术.亲人亡故.为考试或接受重要工作而担心等都有是暂时性失眠的常见原因.
　　（四）躯体疾病
　　各种疼痛性疾病.使人痛苦的疾病如心肺疾病.关节炎.晚期癌症.夜尿症.胃肠疾病.肾功能衰竭.甲状腺功能亢进.帕金森病等常常引起失眠.
　　（五）精神疾病
　　抑郁症.精神分裂症.老年痴呆.焦虑症.强迫症.边缘性人格障碍等常伴有失眠症状.
　　（六）药物因素
　　最常引起失眠的药物有咖啡因.茶碱和各种兴奋剂.以及酒精和食欲抑制剂.这类失眠称为反跳性失眠.
　　（七）睡眠伴随症
　　如梦魇.夜惊症.　
　　（八）原发性睡眠障碍
　　如特发性失眠.睡眠时相延迟或提前综合征.睡眠呼吸暂停综合征.
　　（九）假性失眠
假性失眠又称为睡眠状态误认.即将已睡误认为未睡.也有的人将疲乏认为失眠.

　　失眠的病理

　　（一）原发性失眠此类病人并无特殊内科疾病或精神疾病.通常是先天操心型的人.容易紧张.焦虑.平时有时候睡眠品质也不好.遇到重大压力.精神负荷增大时.就更睡不着了.久而久之.就成了慢性失眠.即使压力消失了.香醇的睡眠也不再复得.胡先生属于这种类型.但有些原发性失眠者.可能找不到任何原因.
　　（二）精神疾病如忧郁症病人常伴有失眠.特点是清晨两.三点醒来.再也难入睡.躁症病人晚上根本不想睡觉.精力无穷.半夜打电话找朋友聊天.活力无限.不断地往外跑.有时幻听.与神鬼沟通.无法安静入睡.其它广泛性焦虑症.恐慌症.精神分裂症病人.都可能时常睡不着.
　　（三）内科疾病关节炎及各种酸痛症.可能会痛得病人晚上睡不着；心脏衰竭的病人.当平躺睡觉时会喘得更厉害.所以必须坐着睡觉.影响睡眠品质；其它甲状腺疾病.肺病.尿毒症.都可能失眠.
　　（四）妇女停经妇女于停经时产生潮红.盗汗.失眠等症候群.有些经前症候群会严重的焦虑.不安.疼痛.甚至失眠.
　　（五）药物药物如类固醇（美国仙丹）.有些人服少量会失眠.大量则精神异常.气喘药如支气管扩张剂使心跳加快.兴奋神经而睡不着.毒品如大麻.海洛英.安非他命.会影响脑胺.兴奋中枢神经.产生失眠.幻觉.
　　（六）医源性医生给病人安眠药或病人自己服用安眠药.日久成习.安眠药也失效了.只好夜夜失眠.
　　（七）睡眠─清醒周期障碍人类在白天工作一天后.夜晚来临时.渐渐进入梦乡.经过六～九小时的睡眠后.天亮时又苏醒过来.这样日复一日.就是人类的睡眠─清醒周期.固以一日为一周期.又称“日节律”.但有些人日节律延后.以致到了清晨三.四点才睡觉.一直到中午才醒来.这类病人若自订作息则没有失眠问题.但与社会大众的作息无法配合.仍须矫正.

　　失眠的症状

　　失眠可表现为入睡困难.早醒.患者常有精神疲劳.头昏眼花.头痛耳鸣.心悸气短.记忆力不集中.工作效率下降等现象.

　　失眠的体征


　　（一）失眠的主观标准（临床标准）为
　　（１）主诉睡眠生理功能障碍；
　　（２）白天疲乏力.头胀.头昏等症状系由睡眠障碍干拢所致；
　　（３）仅有睡眠量减少而无白日不适（短睡眠者）不视为失眠.
　　（二）失眠的客观标准是根据多导睡眠图结果来判断
　　（１）睡眠潜伏期延长（长于.分钟）；
　　（２）实际睡眠时间减少（每夜不足.小时半）；觉醒时间增多（每夜超过.分钟）.

　　失眠的诊断


　　本症是指持续相当长时间的对睡眠的质和量不满意的状况.不能以统计上的正常睡眠时间作为诊断失眠的主要标准.对失眠有忧虑或恐惧心理可形成恶性循环.从而使症状持续存在.如果失眠是某种精神障碍（如神经衰弱.抑郁症）症状的一个组成部分.不另诊断为失眠症
　　（一） 以睡眠障碍为几乎惟一的症状.其他症状均继发于失眠.包括难以入睡.睡眠不深.易醒.多梦.早醒.醒后不易再睡.醒后感不适.疲乏或白天困倦.
　　（二）上述睡眠障碍每周至少发生三次.并持续一个月以上.
　　（三）失眠引起显着的苦恼.或精神活动效率下降.或妨碍社会功能.
    （四）不是任何一种躯体疾病或精神障碍症状的一部分.　
 

　　失眠的治疗


　　（一）治疗原发性疾病.如治疗引起失眠的外科.内科.妇科等原发性疾病.
　　（二）药物治疗.如安眠药.它可与脑神经元特有细胞接受体结合.因而压抑脑部的各种活动.产生了镇静.安眠.肌肉松弛.抗痉等作用.但长期使用有以下缺点a.耐药性及成瘾性.大约两个星期后产生.要不断地增加剂量.服用大量安眠药也无效.b.无法熟睡.病人常抱怨有睡不饱的感觉.c.健忘.情绪低落.基本上安眠药是抑制脑部活动而导入睡眠.所以也抑制了脑部其它的活动.会产生健忘.注意力不集中.无力.情绪低落的现象.
　　（三）抗忧郁剂的使用.有些传统的抗忧郁剂及美舒郁药物有强烈的助眠作用.可应用于失眠病人.尤其失眠病人常伴有焦虑.忧郁情形.使用后可一并缓解.而且没有耐药性及成瘾的问题.但使用上应当小心.避免副作用产生.
　　（四）其它药物如抗组织胺或宁神剂亦有助眠效果.可用在轻度失眠病人.或与其它助眠药物并用.
　　（五）中药治疗.中药具有安眠药没有的优点.即不会成瘾.也不会产生依赖性的特点.故失眠症者选用中医中药进行辨证治疗也是一很好的治疗方法.如辨证得当加之采用心理行为治疗法.对于失眠症常可取得十分满意的疗效.
　　（六）心理治疗.失眠患者药物治疗的配合针对性的心理治疗是很有必要的.

　　失眠的预防


　　（一）建立信心.对生活中偶而遇到的失眠经验.不必过分忧患.相信自己的身体自然会调节适应.人的身心弹性甚大.一两夜失眠不会造成任何困扰.偶而失眠之后.如不担心失眠的痛苦.到困倦时自然就会睡眠.失眠之后愈担心会再失眠的入.到夜晚就愈难入睡.
　　（二）安排规律生活.避免失眠的最有效方法.是使生活起居规律化.养成定时入睡与定时起床的习搭.从而建立自己的生理时钟.有时因必要而晚睡.早晨仍要按时起床；遏有周末周末假期.避免多睡懒觉.睡眠不能贮存.睡多了也无用.
　　（三） 保持适度运动.每天保持半小时至一小时的运动.以灵活身体各部器官.但睡眠前应尽量避免剧烈运动.有人想借睡前剧烈运动.使身体疲倦而后易睡.是错误的.
　　（四） 睡前放松心情.睡前半小时内应避免过分劳心或劳力的工作.即使明天要参加考试.也绝不带着思考中的难题上床.临睡前听听轻音乐.有助入睡.
　　（五）设计安静的卧房.尽量使卧房隔离噪音.而且养成关灯睡觉的习惯.
　　（六）使睡床单纯化.养成睡床只供睡眼用的习惯.不在床—亡看书. 不在床上打电话.不在床上看电视.因为在床上进行其他活动时.常常破坏了自己定时睡眠的习惯.　　　　　　　　　　　　
　　（七）睡前饮食适度.睡前如有需要.可适度进食牛奶.面包.饼干之类食物.过饱对睡眠不利；而咖啡.可乐.茶等带有刺激性 的饮料.尤不利于睡眠.　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　（八）饮酒不利睡眠.不少人对酒产生误解.误认饮酒有助于睡眠. 固然.酒后容易入睡.但因酒所诱导的睡眠不易持久.酒气 一消.容易清醒.醒后就很难入睡.而且酗酒者容易导致更严重的窒息性失眠.　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　（九）忌服安眠药物.失眠者切忌未经医师处方.自行购用安眠药物. 即使明天要大考.一夜失眠不一定影响成绩.而安眠药虽能使人入睡.但第二天药后的副作用.反倒对人身心不利.　　　　
　　（十）失败后的作法.如以上建议不能生效.建议你仍保持定时上床的习惯．如实在无法入睡.即起床做一些最不令人烦心的活动. 此时不宜使身心过劳.如企图使自己由疲惫而入睡.效果将是适得其反.　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

　　失眠的研究


　　从学术角度讲.失眠是难以入睡或者保持睡眠困难的一项临床主诉.多导睡眠图可以记录这些睡眠障碍.可以确定睡眠滞后期和睡眠各期绝对时间的改变.失眠可以分成入睡困难和保持睡眠困难.但从临床角度来讲.失眠是患者感到睡眠异常或者不足.
　　目前.国内临床用于治疗失眠的药物主要是苯二氮类药物.临床常用的地西泮（安定）和咪哒唑仑就属于这类药物.由于失眠现象常见.加之大多数人误认为此类药物安全.滥用现象十分普遍.建议用此类药物时.先咨询专科医生.并在医生的指导下服用.最大限度的降低此类药物的副作用和依赖性问题.

　　
 

 

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