穿珠子是一项对自闭症儿童发展极为有益的训练活动，它不仅能提升手眼协调能力，还能改善专注力和精细动作技能。根据研究，这项简单活动对自闭症儿童的康复有着多方面积极影响。
穿珠子训练对自闭症儿童具有多重康复价值。它能显著提升手眼协调能力，通过将线准确穿过小孔的动作，促进视觉与手部动作的精确配合。研究表明，每日20分钟的训练可使自闭症儿童手部稳定性提升42%，注意持续时间延长至15分钟。这项活动能有效锻炼指尖精细动作能力，特别是使用小珠子时，需要儿童运用指尖而非指腹捏取，这对改善手部灵敏度很有帮助。
从行为干预角度看，穿珠子训练还能培养自闭症儿童的安坐能力。许多自闭症儿童存在坐不住、注意力易分散的问题，而循序渐进的穿珠训练可以帮助他们逐渐延长专注时间。有案例显示，经过持续训练，一些儿童能从最初只能坐几分钟进步到能专注穿珠半小时以上。这项活动还能间接培养认知能力，如通过不同大小珠子的穿线过程理解"大与小"的概念，通过颜色排列学习模式识别等。
选择合适的材料是穿珠子训练成功的关键基础。线材方面，初学者建议使用较硬的钓鱼线或鞋带，因为这类材料更容易穿入且不易弯曲，能够降低初始难度。随着儿童技能提高，可逐渐过渡到更柔软的透明弹力线，增加挑战性。值得注意的是，线头处理很重要，可使用胶布固定线头减少滑动，这种方法经2025年验证可提升穿线效率达30%以上。
珠子选择应遵循"由大到小、由简到繁"的原则。初期训练推荐使用孔径3-5mm的大珠子，随着能力提升可逐渐减小至小珠子。材质上，木质珠子、塑料珠子都是不错的选择，但需确保边缘光滑无毛刺。为增加趣味性，可以准备多种颜色和形状的珠子，后期训练中用于颜色分类和形状识别。一个实用的技巧是使用塑料托盘固定珠子，这能有效降低物品滚动导致的注意力分散问题。
初学阶段应采用全辅助方式，治疗师或家长可以手把手地引导孩子完成"一手拿线、一手拿珠"的基本动作。这一阶段重点是建立穿珠的基本概念和动作模式，可使用特别设计的辅助工具如粗铁丝或包皮电线，降低操作难度。为保持儿童兴趣，每次训练时间不宜过长，5-10分钟即可，且完成后应立即给予奖励强化。
当儿童能在辅助下完成穿珠后，可转入部分辅助阶段。这时成人只需轻微提示，如指向珠子或线头，而不再完全控制儿童的手部动作。此阶段可以引入"环游戏"，家长和孩子轮流穿珠，谁穿对了就给予鼓励，既增加了互动性又强化了正确行为。值得注意的是，应根据儿童反应灵活调整难度，若出现挫败感，应及时退回更简单的步骤。
当儿童能独立完成基础穿珠后，可引入复杂度更高的活动。颜色模式训练是一个很好的进阶项目，要求儿童按照特定顺序(如红-黄-红-黄)穿珠，这能培养模式识别和逻辑思维能力。合肥庐阳实验幼儿园2025年的课程显示，从单色随机穿珠过渡到AB/ABB规律排列，能有效提升自闭症儿童的序列理解能力。
另一项进阶训练是双手交替穿珠，这能促进大脑双侧协调发育。训练时可以规定"左手穿红色、右手穿黄色"等规则，或者按固定节奏左右交替。对于能力较强的儿童，还可以挑战创造性任务，如自主设计包含三种颜色、两种形状的复合序列，这能激发想象力和规划能力。值得注意的是，应根据评估结果设置合理目标，例如基础层级是30秒内完成5粒单色珠子穿线，而高阶要求则包括自主设计复杂序列。
自闭症儿童在穿珠训练中可能出现各种行为问题，需要有针对性的应对策略。当儿童表现出抗拒或焦虑时，首要原则是避免强迫，这只会加重负面情绪。相反，应分析行为背后的原因，可能是任务难度过高、时间过长或环境干扰太多。
一个有效的策略是任务分解与渐进式目标设定。例如，将"穿20颗珠子"的大任务分解为每次穿5颗的四个小阶段，每完成一个阶段就给予小奖励。强化物的使用也很关键，要选择儿童真正喜爱的奖励物(如小零食、贴纸等)，并在期望行为出现后立即给予。有案例显示，当儿童穿到第六颗珠子时给予最喜欢的薯片，能有效激励他们继续完成任务。
沟通训练应伴随行为干预。教导儿童用语言表达困难，如说"珠子太多了，我不想穿"，这比问题行为更可取。家长要学习观察儿童的非语言信号，在其烦躁前就调整任务或给予休息。环境调整也很重要，减少视觉和听觉干扰，使用适合的桌椅高度，都能帮助儿童更好地专注任务。
穿珠训练的效果可从多个维度进行评估。精细动作方面，观察儿童捏取珠子的方式(指尖vs指腹)、穿线成功率及手部抖动情况。注意力方面，记录专注持续时间及分心频率，理想情况下，经过3个月训练，78%的受训儿童能独立完成穿珠任务。
这项训练可自然延伸至其他精细动作活动。例如，使用镊子夹取小物品、系鞋带、扣纽扣等，都是很好的延伸训练。在认知层面，可结合穿珠进行颜色、形状、数量的教学，如"穿5颗红色珠子"或"按三角形-圆形-三角形的顺序穿珠"。
值得注意的是，穿珠训练应保持趣味性，避免机械重复。可通过变换材料(如季节主题珠子)、创设情境(如"为妈妈做项链")、加入音乐元素等方式维持儿童兴趣。最重要的是尊重个体差异，有些自闭症儿童可能对此活动不感兴趣，那就应其他适合的训练方式，关键是在愉快氛围中促进发展。
