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自闭症足弓 自闭症孩子为什么垫脚

  • 心理师
  • 2025-10-13
  • www.zibizhengw.cn
  • 自闭症康复

自闭症儿童出现垫脚走路的现象,可能与多种神经发育和感觉统合问题相关,以下是具体原因分析及关联的足弓影响:

一、核心原因分析

1. 感觉统合失调

自闭症儿童常存在触觉敏感或本体觉异常,垫脚走路可减少脚底与地面的接触面积,缓解触觉不适;同时通过不稳定的姿势寻求前庭觉刺激,以调节平衡感知。部分患儿因足底触觉过敏,会主动选择踮脚减少接触。

2. 肌肉张力异常

小腿三头肌(腓肠肌、比目鱼肌)张力增高是常见表现,导致跟腱缩短、足跟难以落地。这种肌张力问题可能与神经系统发育障碍相关,如脑损伤或脊髓调节异常。研究显示约20%自闭症患儿存在此类步态。

3. 足弓结构与功能影响

  • 内侧纵弓塌陷:长期踮脚行走可能导致足底筋膜过度牵拉,削弱足弓的弹性支撑功能,进而引发功能性扁平足。
  • 生物力学代偿:踮脚时重心前移,外侧纵弓承重增加,可能加速骰骨和跖骨的磨损,影响步态稳定性。
  • 二、其他关联因素

    1. 神经发育障碍

    自闭症患儿的脑区(如小脑、运动皮层)功能异常可能导致运动协调缺陷,表现为共济失调或平衡障碍,垫脚行走可能是维持身体直立的代偿方式。

    2. 模仿行为与习惯固化

    部分患儿通过观察他人或偶然尝试形成习惯性垫脚,尤其在早期未及时干预时,可能发展为持续性步态异常。

    三、干预建议

    1. 医学评估

    需通过足底压力测试、肌电图或三维步态分析明确病因,排除脑瘫、脊髓病变等器质性疾病。

    2. 康复训练

  • 物理治疗:跟腱拉伸、足底筋膜放松可改善肌张力。
  • 感觉统合训练:如平衡垫站立、赤足行走等,增强本体觉输入。
  • 矫形器具:定制足弓支撑鞋垫可缓解扁平足进展。
  • 3. 家庭观察

    注意区分特发性踮脚(无明确病因)与病理性踮脚,若伴随语言障碍、刻板行为等典型自闭症症状,应尽早就诊。

    自闭症的症状

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