1. 核心表现不同
老年自闭症/孤独症：主要表现为社交退缩、情感淡漠、对周围环境缺乏兴趣，可能伴有刻板行为（如重复动作）或对特定事物的固执偏好。部分患者可能因早年未被诊断的自闭症特征延续至老年。
智障：核心是智力功能全面低下（IQ<70），表现为学习、记忆、理解等认知能力不足，生活自理和适应社会困难，但通常有与他人互动的意愿。
2. 社交与沟通差异
老年自闭症：主动回避社交，难以理解他人情感或社交规则，语言交流可能异常（如重复语言或沉默）。
智障：社交意愿存在但能力有限，语言发育迟缓但可通过训练改善，表达需求时更直接。
3. 行为特点
老年自闭症：兴趣狭窄（如只关注特定物品）、抗拒环境变化，可能伴随感觉异常（对声音、光线敏感）。
智障：行为与智力水平相符，动作笨拙但无刻板重复行为，兴趣相对广泛。
4. 病因与干预
老年自闭症：可能与早年自闭症未干预、老年社会隔离或性格孤僻有关，需心理疏导和社交支持。
智障：多由遗传、脑损伤或发育异常导致，需康复训练和特殊教育提升生活技能。
5. 共病与诊断
两者可能共存（如自闭症合并智力障碍），但需专业评估区分。老年自闭症需排除抑郁症或痴呆症，智障则需通过智力测试和适应行为评估确诊。
若怀疑老人存在相关症状，建议尽早寻求精神科或老年科医生的专业诊断。
