一、核心症状标准
1. 社交沟通障碍
非语言沟通缺陷:如缺乏眼神接触、手势使用困难(如12月龄仍无指物行为)。
社交互动困难:难以建立或维持友谊,无法理解社交规则或他人情绪。
语言发展异常:可能出现语言迟缓、重复性语言或无法发起/持续对话。
2. 刻板重复行为与兴趣狭窄
行为重复:如拍手、摇晃身体、固执于特定日常仪式。
兴趣单一:对特定事物异常专注,抗拒环境变化。
二、病程与发育特征
早期起病:症状通常在3岁前出现,部分婴儿在6-12个月即可观察到异常(如对名字无反应、缺乏共同注意)。
持续性:症状需在不同场景(如家庭、学校)持续存在。
三、排除与严重程度
排除其他疾病:需排除智力障碍、脑损伤等导致的类似症状。
功能影响:症状需显著影响社交、学业或日常生活。
四、辅助诊断工具
临床常用量表如《儿童孤独症评定量表》(CARS)或《自闭症行为量表》(ABC),但需结合医生观察(如CARS≥30分提示自闭症倾向)。
注意事项
早期干预关键期:3岁前为黄金干预期,疑似症状应尽早就医。
专业评估必需:自闭症谱系范围广(从轻度到重度),需由专科医生综合判断。
若需进一步筛查,可参考《0~6岁儿童孤独症筛查干预服务规范》中的预警征象表(如12月龄无指物、18月龄无语言等)。