1. 多基因遗传特性
自闭症属于复杂的神经发育障碍,涉及多个基因的异常相互作用,而非单一基因决定。目前已发现近百种相关基因,如影响突触功能的NLGN3、NLGN4、SHANK3等基因突变可能干扰神经信号传递。临床基因检测(如微阵列、脆性X综合征筛查)对约30%-40%的病例具有诊断价值。
2. 遗传与环境共同作用
同卵双胞胎的同病率高达60%-90%,而异卵双胞胎仅5%-30%,表明遗传贡献率约为74%-93%。但环境因素(如孕期感染、父系高龄生育导致的精子突变)同样重要,尤其父亲年龄超过40岁会使子代风险增加2倍。
1. 多基因风险累积
抑郁症与近300个新发现的基因变异相关,遗传度约30%-40%。例如5-HTTLPR基因短等位基因可能削弱抗压能力,但需与环境压力交互才会显现风险。父亲患抑郁症会使子女患病风险增加42%。
2. 神经发育的先天影响
部分研究发现,胚胎期中间神经元的基因表达组合已决定成年后抑郁倾向,提示某些抑郁特质可能与生俱来。
1. 家族共病现象
自闭症患者家族中若有抑郁症成员,后代自闭症发病率可能更高,但二者并非直接因果关系。症状上,抑郁症的持续发展可能导致类似自闭的社交回避,但本质不同。
2. 共享的生物学机制
两者均涉及神经递质(如5-羟色胺)功能异常和HPA轴失调,且部分基因(如BDNF)可能同时影响两种疾病风险。
自闭症和抑郁症均具有显著的遗传成分,但属于多基因-环境交互的复杂疾病。基因检测可为部分自闭症儿童提供诊断线索,而抑郁症的基因预测仍需结合环境评估。早期干预对改善预后至关重要。