1. 脾肾阳虚导致脑髓失养
中医认为脾主运化水谷精微，肾主骨生髓，脾肾阳虚会导致气血生化不足，无法充分滋养脑髓，从而影响认知功能和社交能力，表现为自闭症的核心症状如语言障碍、社交回避等。临床常用补中益气汤、附子理中汤等方剂温补脾肾阳气。
2. 痰湿与瘀血内生
脾阳虚则运化失职，易生痰湿；肾阳虚则气化无力，可能形成瘀血。痰湿瘀血上蒙清窍，进一步阻碍心神功能，加重自闭症患儿的刻板行为和情感淡漠。部分研究建议在温补脾肾的同时结合化痰祛瘀疗法，如活血化瘀中药或针灸。
1. 典型症状对应
脾肾阳虚型自闭症患儿常伴有面色苍白、食欲不振、大便溏泄、畏寒肢冷等体质特征，舌象多表现为舌淡胖、边有齿痕。中医通过辨证施治，针对性使用温阳药物（如附子、肉桂）或艾灸命门、足三里等穴位改善症状。
2. 中西医结合疗效
近年研究显示，中医调理脾肾阳虚可改善自闭症患儿的共病问题（如胃肠功能紊乱、睡眠障碍），为行为干预奠定生理基础。例如，健脾中药（如参苓白术散）联合康复训练，可提升30%患儿的社交动机。
部分研究指出，脾肾阳虚并非自闭症的唯一病机，需与肝肾阴虚、心脾两虚等证型鉴别。例如，脾肾阴虚患儿可能更易出现焦虑、多动，需采用滋阴降火法而非温补。遗传因素、脑结构异常等西医病因仍需综合考量。
综上，脾肾阳虚是自闭症的重要中医证型之一，通过调理脾肾功能可改善部分症状，但需结合个体差异及多学科干预。
