对于肾小管肾炎这一自限性疾病,特效药物尚不存在,因此治疗重点在于对症治疗和预防措施。其核心环节在于预防水钠潴留,调控循环血量,以减轻症状,避免心力衰竭、高血压脑病等致命并发症的出现,同时保护肾功能,防范各种可能加重病情的诱因,促进肾脏的修复。
具体治疗方案如下:
对于急性发作的患者,首要的是卧床休息,减少活动,让身体得到充分的恢复机会。在饮食方面,应遵循低盐、高维生素、高热量原则,控制蛋白和食盐的摄入量,蛋白入量维持在40-70G/D,食盐摄入量则在2-3G/D,并需避免高钾食物的摄入。
针对具体症状,采用相应的处理方法。利尿可使用噻嗪类利尿剂;降压时,除了噻嗪类利尿剂和血管扩张药,必要时可加用神经节阻滞剂和钙离子通道阻滞剂;对于高血钾,则以限制高钾饮食和施用排钾利尿剂为主。
对于可能出现的并发症,需进行相应治疗。如心力衰竭,治疗重点应放在纠正水钠潴留、恢复血容量上,避免使用洋地黄类药物;高血压脑病可静脉滴注硝普钠等药物,抽搐者可使用安定进行静脉注射。对于感染灶的治疗,当病灶细菌培养阳性时,应使用抗生素,如青霉素或大环内酯类抗生素,治疗时间为两周或直至治愈。
尿激酶静滴可辅助利尿和补钾。在严重的情况下,如严重水钠潴留、急性肾功能衰竭等,应进行透析治疗。特别需要注意的是,对于由急性链球菌感染引起的肾小管肾炎,一般不建议使用激素治疗。
治愈后,患者还需继续进行食疗跟踪,确保病情不再反复。在治疗过程中,患者应注意避免感染其他病菌,预防感冒,因为感冒可能会使病情加重。患者还应保持良好的生活习惯和心态,积极配合医生的治疗建议,共同抗击疾病。
对于肾小管肾炎患者来说,综合治疗、科学护理、保持乐观心态是战胜疾病的关键。