一、核心诊断步骤
1. 临床行为观察
医生会通过家长访谈了解发育史,并在诊室直接观察孩子的社交反应(如目光对视、指物分享、假想游戏能力等),重点关注社会交往障碍、语言沟通障碍及刻板行为三大特征。部分医院会安排孩子单独与护士互动,测试其独处时的表现和任务配合度。
2. 标准化量表评估
常用工具包括:
自闭症行为量表(ABC)
克氏孤独症行为量表
儿童孤独症早期核查表
发育测验(如韦氏儿童智力量表)
二、辅助医学检查
1. 排除性检查
实验室检查:血常规、微量元素、代谢筛查(如同型半胱氨酸)、激素水平检测,排除贫血或营养缺乏导致的类似症状
脑功能检查:脑电图(排查癫痫)、核磁共振(观察脑结构异常)
听力测试:排除听力障碍引起的语言发育迟缓
2. 鉴别诊断
需与智力障碍、儿童精神分裂症等疾病区分,通过智力测试和精神检查明确。
三、注意事项
黄金干预期:3岁前是干预关键期,若发现孩子存在无眼神接触、语言倒退、重复刻板行为等迹象,建议尽早评估
诊断复杂性:边缘型或不典型病例可能需要多次复诊,部分医院会采用国际金标准ADOS评估(但国内精通此技术的医生较少)
若需进一步了解具体检查项目或就诊建议,可结合孩子的表现与医生详细沟通。