根据合肥市及安徽省现行医保政策,自闭症(孤独症)相关的治疗费用可以部分通过医保报销,具体报销范围和条件如下:
1. 住院治疗
自闭症患儿住院治疗费用属于医保支付范围,报销比例根据医院级别不同:
起付标准(门槛费)因医院等级而异,年度报销限额为30万元。
2. 门诊慢特病待遇
安徽省统一的门诊慢特病病种包含“精神障碍”(部分自闭症可能归类于此),相关门诊费用可比照住院政策报销。需通过医保平台或经办机构申请认定后享受待遇。
1. 康复训练补贴
合肥市包河区对0-18岁自闭症儿童提供康复救助,包括手术补助和训练费用支持,需持有甲等医院诊断证明或残疾人证。
2. 大病保险专项保障
若自闭症伴随罕见病(如结节性硬化症等),可申请大病保险单行支付,起付线2万元,报销比例分段计算。
3. 医疗救助
低保或返贫监测对象家庭可申请医疗救助,年度限额5万元,倾斜救助限额8万元。
建议联系合肥市医保局(电话可通过查询)或辖区残联了解细则。