自闭症13项自查 自闭症诊断标准dsm

一、自闭症自查参考指标（非诊断标准）

以下13项行为特征可作为初步观察参考，但需注意自查不能替代专业评估：

1. 社交互动障碍：回避眼神接触，对他人情绪反应迟钝，缺乏分享行为

2. 语言交流异常：语言发育延迟或完全缺失，即使会说话也常出现鹦鹉学舌式重复

3. 重复刻板行为：如摇晃身体、拍手、排列物品等固定动作模式

4. 仪式化行为：对日常生活流程变化表现出极度焦虑，坚持固定路线或饮食习惯

5. 兴趣狭窄：对特定主题（如车牌、天气预报）表现出异常强烈的专注

6. 感觉异常：对声音/光线过度敏感或迟钝，可能伴随痛觉迟钝现象

7. 非言语沟通缺陷：难以理解手势、表情等社交信号，面部表情呆板

8. 想象力缺失：缺乏假想游戏能力，如不会玩过家家等角色扮演游戏

9. 社交规则理解困难：难以掌握轮流、等待等基本社交规则

10. 自我刺激行为：如旋转、凝视灯光等重复性自我刺激

11. 异常依恋：对特定物品产生非功能性的强烈依恋

12. 动作协调问题：可能出现笨拙的步态或精细动作障碍

13. 情绪调节困难：易出现突发性情绪爆发或异常平静

二、DSM-5诊断标准核心要点

根据美国《精神障碍诊断与统计手册》第五版，自闭症谱系障碍诊断需满足以下条件：

A. 社交沟通障碍（需全部满足）

1. 社交情感互动缺陷：难以发起或维持对话，缺乏情感分享

2. 非语言交流障碍：包括眼神、手势、表情等沟通方式的异常

3. 人际关系发展困难：难以调整行为适应不同社交场景，缺乏同伴兴趣

B. 刻板重复行为（至少满足2项）

1. 刻板动作或语言：如重复短语、特殊声调等

2. 仪式化坚持：对微小变化产生极度痛苦，思维模式僵化

3. 异常专注兴趣：兴趣强度或内容明显异于常人

4. 感觉过敏/迟钝：对特定感官刺激异常敏感或漠视

C. 其他必要条件

三、重要补充说明

1. 专业评估必要性：DSM-5标准需由专业医生通过临床观察、量表（如ADOS、ADI-R）及发育史访谈综合判断

2. 早期筛查工具：M-CHAT量表（18-30个月）等筛查工具可辅助识别风险，但阳性结果需进一步诊断

3. 共病情况：约70%自闭症患者伴随智力障碍、癫痫或焦虑障碍等共病症

建议发现相关症状时，及时到儿童精神科或发育行为科进行专业评估。部分医院会结合发育商测试、脑电图等辅助检查排除其他疾病。