一、记录框架设计
1. 基础信息表
包含姓名、年龄、诊断时间、当前干预机构等基础资料
附上近期正面/侧面照片(建议每季度更新)
2. 核心领域追踪表
```markdown
| 领域 | 评估指标示例 | 进步记录 |
||--|-|
| 社交沟通 | 眼神接触时长/主动发起互动次数 | |
| 行为表现 | 刻板行为频率/情绪爆发诱因 | |
| 生活技能 | 自主进食/穿衣完成度 | |
```
二、记录要点
1. 客观描述原则
使用具体行为描述代替主观判断
示例:将"今天情绪不好"改为"连续拍打桌面3分钟,经拥抱干预后缓解"
2. 多维度记录
医疗记录:服药反应、体检数据
教育进展:IEP目标达成情况
家庭观察:新出现的兴趣点/睡眠模式变化
3. 可视化工具
使用折线图记录关键行为频率变化
制作技能掌握雷达图(每月更新)
三、注意事项
1. 定期归档(建议每周小结,每月汇总)
2. 重要标注星号(如首次主动语言)
3. 保留原始记录(包括涂鸦、语音片段等)
4. 建立电子备份系统(密码保护)
四、模板示例
2025.07.10 记录
社交:在音乐课上与同伴共享乐器(持续15秒)
认知:完成6块拼图(较上月增加2块)
异常:对食堂新餐具表现出焦虑(评分4/10)
干预:使用社交故事后焦虑降至2/10