一、自闭症严重程度分级
1. 四级（极重度）表现
根据临床分级，四级自闭症患者通常伴随严重的社会交往障碍、语言功能缺失（如仅能说单词）、几乎无主动社交意图，且存在显著的刻板行为（如因触觉敏感拒绝穿衣）。日常生活完全依赖他人照料，可能伴有自伤或攻击行为。
2. 评分与分级的对应关系
47分的定位：不同量表标准略有差异。若参考CARS量表（总分60分），30-36.5分为中度，≥37分为重度，47分已远超重度阈值。而部分量表以53分为界限分，47分可能接近中度上限，但结合症状表现（如语言障碍、行为刻板），实际更符合重度或极重度特征。
二、干预与治疗建议
1. 医疗支持
药物：利培酮片、阿立哌唑片等可缓解情绪和行为问题，但需严格遵医嘱。
康复训练：包括ABA疗法（应用行为分析）、结构化教育计划等，重点培养生活自理和社交技能。
2. 家庭与社会支持
家属需参与心理治疗，提供情感支持并维持稳定的生活环境。
长期专人照料可能必要，尤其是对共患癫痫等并发症的患者。
三、预后与长期管理
早期干预效果：重度自闭症患者通过持续训练可能部分改善语言和自理能力，但核心症状难以完全消除。
退化风险：大龄患者可能出现能力退化，需定期评估并调整干预方案。
综上，自闭症47分（4级）属于严重范畴，需多维度干预。建议尽快就医制定个性化方案，并关注家庭与社会支持资源的整合。
