自闭症(又称孤独症)的成因目前尚未完全明确,但研究普遍认为是遗传因素与环境因素相互作用的结果。以下是主要成因的
1. 遗传因素
家族遗传倾向:自闭症有明显的遗传关联,同卵双胞胎的同病率高达82%-96%,而异卵双胞胎或普通兄弟姐妹的患病风险显著增加。约15%的患者与特定基因突变相关,如常染色体2号、7号上的基因异常。
多基因影响:并非单一基因导致,而是多基因共同作用的结果,且这些基因可能影响大脑发育和神经递质功能。
2. 环境因素
孕期风险:母亲高龄、孕期感染(如病毒)、接触有毒物质(如重金属、辐射)、吸烟酗酒或服用某些药物(如丙戊酸钠)可能增加胎儿患病风险。
围产期问题:早产、产程窒息、缺氧等导致脑损伤的情况也与自闭症相关。
3. 神经发育异常
脑结构与功能异常:患者常出现脑体积差异、小脑或胼胝体发育异常,以及神经递质(如5-羟色胺、γ-氨基丁酸)代谢紊乱。
免疫因素:母体免疫异常或胎儿免疫反应可能影响神经系统发育。
4. 其他假说与误区
教养方式:研究明确否定了“父母冷漠导致自闭症”的说法,强调这是发育障碍而非后天教养问题。
营养与免疫:维生素缺乏(如B族、D)、肠道菌群异常等也可能间接影响发病。
自闭症是多因素综合作用的复杂疾病,遗传是基础,环境是诱因,最终表现为神经发育障碍。早期筛查和干预对改善预后至关重要。