孩子会说话并不代表可以完全排除自闭症的可能性。自闭症的核心特征不仅涉及语言能力，还包括社交互动、兴趣范围和行为模式等多方面的表现。以下是需要关注的重点特征：
1. 语言功能异常
自闭症儿童可能存在"鹦鹉学舌"现象（机械重复他人话语）、自言自语、混淆人称代词（如你/我不分）等情况，这些语言缺乏实际交流意义。即使词汇量正常，也可能出现语调平板、像机器人说话等特征。
2. 语言运用障碍
他们很少主动用语言沟通需求，更多通过拉拽他人手部等动作表达，或仅重复固定短语而非进行对话。部分孩子会出现语言能力倒退（原本会说的词汇突然减少）。
1. 社交互动缺陷
2. 刻板行为与兴趣狭窄
| 特征 | 自闭症 | 语言发育迟缓 |
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| 社交意愿 | 明显缺乏 | 基本正常 |
| 语言进步轨迹 | 可能倒退/停滞 | 持续缓慢进步 |
| 非语言交流 | 极少使用手势/表情 | 会用动作替代语言表达 |
| 兴趣范围 | 极端狭窄 | 与同龄人相似 |
如果发现孩子同时存在社交障碍、刻板行为等表现，建议尽早到专业机构进行系统评估（如自闭症量化评估表）。早期干预对改善预后至关重要，目前主要采用教育干预为主、药物为辅的综合治疗方案。
