自闭症的诊断需要专业医生结合行为观察和量表评估进行综合判断，但家长可以通过以下核心特征进行初步观察和筛查：
一、核心行为观察要点
1. 社交互动障碍
眼神接触异常：回避对视或眼神呆滞，1岁左右仍无目光交流需警惕
呼名反应差：对名字无应答或反应迟钝
缺乏共享注意力：不会用手指物或展示兴趣物品
2. 语言沟通异常
语言发育迟缓：2-3岁仍无有意义单词，或出现语言能力倒退
交流障碍：即使有语言也多为重复性台词，缺乏互动性对话
3. 刻板行为模式
固定行为：坚持走固定路线、只吃特定食物、反复摆弄物品
感官异常：对某些声音/触觉过度敏感或迟钝
二、专业评估工具
1. 常用诊断量表
CARS量表（儿童孤独症评定量表）：15个项目，30分以上提示孤独症
ABC量表（自闭症行为量表）：57个项目，67分以上有诊断意义
PEP-3评估工具箱：涵盖认知、语言、运动等10个发展领域
2. 医学诊断流程
临床行为观察：医生通过诊室互动观察孩子表现
发育史采集：详细了解孕期、成长里程碑等
鉴别诊断：需排除智力障碍、听力问题等
三、家长注意事项
1. 黄金干预期：3岁前是干预最佳窗口期，发现可疑表现应尽早就诊
2. 避免误判：部分高功能自闭症儿童可能在某些领域表现优异（如音乐、绘画）
3. 家庭观察技巧：可通过"吹泡泡注意力训练""轮流游戏"等简单方法测试社交反应
需要强调的是，自闭症谱系障碍（ASD）的表现存在较大个体差异，从重度到轻度呈连续分布，最终诊断必须由专业机构完成。建议选择有孤独症诊疗经验的儿童精神科或发育行为科医生进行评估。
